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《小兒多發(fā)性抽動癥與注意力缺陷多動障礙的中醫(yī)對比研究.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第13卷第5期·總第205期2015年3月·上半月刊◎d,JL多發(fā)性抽動癥與注意力缺陷多動障礙的中醫(yī)對比研究※姚潔瓊王俊宏(北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京l00029)摘要：小兒多發(fā)性抽動癥與注意力缺陷多動障礙在中醫(yī)兒科學(xué)中，均屬于肝系病癥的范疇。本文從定義、病因病機、臨床表現(xiàn)等六個方面對比研究這兩種疾病，將有助于這兩種疾病的診斷及治療。關(guān)鍵詞：兒科；多發(fā)性抽動癥；注意力缺陷多動障礙doi：lO．3969~．issn．1672—2779．2015．05．064文章編號：1672—2779(2015)一05—0133—02ComparativeStudyofTraditionalChineseMedic
2、ineaboutTourette。SSyndromeinChildrenwithAttentionDeficitHyperactivityDisorderO腑咖哪WANGJunhong(Be1)'ingUn~emityo／ChineseMedwine,Beting,lO002gChina)Abstract：InTCMpediatrics，tourette’Ssyndromeinchildrenandattentiondeficithyperactivitydisorderallbelongtothecategoryofliverdiseases．Inthispaper，thetwokinds
3、ofdiseasesarecomparedinsixaspects：definition，etiologyandpathogenesis，clinicalmanifes—tationandSOon，itwillcontributetothediagnosisandtreatmentofthesetwodiseases．Keywords：paediatrics；tourette’ssyndrome；attentiondeficithyperactivitydisorderfl,JL多發(fā)性抽動癥與注意力缺陷多動障礙在中醫(yī)記載，可歸入“臟躁”“躁動”等病證中。中醫(yī)認(rèn)為兒科學(xué)中，均屬于肝系病癥的范疇
4、。近年來，這兩種本病的主要病因是先天稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，或疾病已漸漸成為4,JL多發(fā)病、常見病。深入認(rèn)識這兩可兼有教育方法不當(dāng)、外傷等因素；主要病理機制在種疾病并進行中醫(yī)對比研究，將有助于這兩種疾病的于上述病因所導(dǎo)致的陰陽失調(diào)，臟腑功能紊亂；病機診斷及治療。特點是陰靜不足、陽動有余。病位責(zé)之于心、肝、1定義脾、腎『3]?；静C為陰陽失衡。小兒多發(fā)性抽動癥又稱為Tourette綜合征或抽動一3臨床表現(xiàn)穢語綜合征，簡稱Ts。是一種常染色體顯性遺傳伴外在多發(fā)性抽動癥的疾病過程中，患兒常常出現(xiàn)多顯率表現(xiàn)度變異的神經(jīng)精神疾病。其臨床特征為慢種運動性抽動及一種或多種發(fā)聲性抽動。運動性抽動性、波動性
5、和多發(fā)性的運動肌不自主抽動，伴不自主常常開始于頭面部肌肉，表現(xiàn)為眨眼、聳肩、扭頸，的發(fā)聲性抽動及猥穢語言、模仿語言，呈復(fù)雜的、慢逐漸發(fā)展至軀干、四肢。發(fā)作前患兒多有不適感，這性神經(jīng)精神疾病的表現(xiàn)【1]。種不適感在抽動時暫時緩解，又被稱為感覺性抽動。注意力缺陷多動障礙，簡稱ADHD，是指智力正運動性抽動又分為簡單運動性抽動(突然、迅速、孤?；蚧菊５膄l",JL表現(xiàn)出與年齡不相符的注意力不立的運動，如：眨眼、搖頭、聳肩)和復(fù)雜運動性抽集中，不分場合的過度活動，情緒沖動并可有認(rèn)知障動(突然、似有目的、共濟形式的連續(xù)動作，如：蹲礙和學(xué)習(xí)困難的一組癥候群。下、跳起)。發(fā)聲性抽動也分為簡單發(fā)聲性抽動
6、(如：2病因病機嗅鼻、清嗓子)和復(fù)雜發(fā)聲性抽動(如：不自主的嘮中醫(yī)歷代文獻中無多發(fā)性抽動癥的病名，可歸屬叨、穢語)。于“瘛痰”“痙病”“慢驚”等病證范疇。本病位在注意力缺陷多動障礙的疾病過程中，主要表現(xiàn)于肝，發(fā)于心、脾、肺、腎。風(fēng)、火、痰、虛為其為：注意力缺陷(患兒注意力短暫、易隨環(huán)境轉(zhuǎn)移，主要的致病因素，陰虛而致陽亢是主要的發(fā)病機制，在玩和學(xué)習(xí)時往往心不在焉，做事有始無終。對各方其病機特點為本虛標(biāo)實、上盛下虛『2]。基本病機為肝面的刺激都起反應(yīng)，聽課不專心，常把作業(yè)記錯或風(fēng)擾動。漏掉)，活動過度(從小表現(xiàn)興奮多動，好跑動、爬注意力缺陷多動障礙在中醫(yī)古代醫(yī)籍中未見專門上爬下。上課時小動作不停
7、，搖椅轉(zhuǎn)身，離位走動，叫喊講話，擾亂課堂秩序，干擾別人的活動，引人厭煩)，認(rèn)知功能障礙(個別患兒表現(xiàn)為：有倒※基金項目：國家中醫(yī)藥管理局第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研寫、倒讀、反讀現(xiàn)象，聽覺的綜合分析及辨別能力修項目通訊作者：jhwang3l58@126．con差)以及行為問題(由于自制力不足，感情沖動，◎。C虐INEM為ODERNDISTANCED遠(yuǎn)UCA程l'IONO教FCH育INA第201315卷年第35
