兒童注意力缺陷多動障礙的環(huán)境和營養(yǎng)因素的研究

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1、摘要研究目的：探討環(huán)境和營養(yǎng)因素對兒童注意力缺陷多動障礙(ADHD)的影響。研究方法：采用病例對照設(shè)計的方法收集了202例ADHD患兒及202例年齡、性別與對病例組相匹配的正常兒童為對照組兒童，以美國精神學會出版的《精神障礙診斷統(tǒng)計手冊》第4版(DSM．Ⅳ)作為ADHD的診斷標準。兩組兒童家長均填寫家庭社會環(huán)境、兒童健康狀況問卷，以及食物消費頻率表，并用營養(yǎng)素計算器2．3版對調(diào)查的膳食進行營養(yǎng)素的換算，同時兩組兒童均要求抽靜脈血進行血液生化檢測(包括血液微量元素和血常規(guī)的檢測)，采用SPSSl3．0對兩組兒童環(huán)境各因素、血液生化結(jié)果、食物攝入量，以及營養(yǎng)素攝入量進行有關(guān)統(tǒng)計學

2、分析。結(jié)果：l、ADHD病例組血鉛值為74．434-23．54umol／L，對照組血鉛值為54．17±19．57umol／L，兩組血鉛值差異有統(tǒng)計學意義(仁9．021，P<0．05)；ADHD病例組血鋅值83．23±11．43umol／L，對照組血鋅值為87．27±11．63umol／L，兩組間血鋅值差異有統(tǒng)計學意義(t：．3．392，P<0．05)；全血元素鐵(Fe)、鈣(Ca)、銅(Cu)、鎂(Mg)水平差異無顯著性(尸>O．05)。ADHD病例組血紅蛋白值為125．284-8．729／L，對照組血紅蛋白值為127．40±8．769／L；兩組問血紅蛋白值差異有統(tǒng)計學意義(

3、戶．2．384,P<0．05)；白細胞、紅細胞、紅細胞比容、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度、血小板水平兩組間差異無顯著性(尸>0．05)。2、殺蟲劑六個月一瓶、家庭中曾有多動癥患者、早產(chǎn)、隔代或其他人撫養(yǎng)、打罵教養(yǎng)方式、愛吃零食、在道路邊活動為ADHD的危險因素(x2=15．013，尸<0．05Xz=5．497，P<0．05；Zz=7．791，P<0．05；Xz=8．007，P<0．05；X2=13．849，P<0．05；z≮6．807，P<0．05；xz=8．866，P<0．05)。足月、順產(chǎn)、雙親撫養(yǎng)、說服教養(yǎng)方式為ADHD的保護因素()C

4、2=10．242，P<0．05；Z2=7．177，P<0．05；Z2=20．421，P<0．05)。經(jīng)多因素條件logistic向前逐步回歸分析，住所附近有無污染性工廠、早產(chǎn)、雙親撫養(yǎng)、說服教養(yǎng)方式、接觸寵物、活動范圍6項因子是ADHD的影Il摘要響因素(尸

5、P<0．05；t=．2．731，P<0．05；盧一2．543，P<0．05；仁一2．126，P<0．05)；其他營養(yǎng)素的攝入量兩組間差異無統(tǒng)計學意義。經(jīng)多因素條件logistic向前逐步回歸分析，元素鎂是ADHD的保護因素(尸

6、．224，P<0．051仁．2．395，P<0．05：戶一2．276，P<0．05；t一-2．148，P<0．051t_一2．256，P<0．05；t=．2．001，P<0．051t-=．2．340，P<0．05；t_一2．269，P<0．05；t=2．422，P<0．05)。經(jīng)多因素條件logistic向前逐步回歸分析，禽類是ADHD的保護因素(尸<0．05)；142中食物中紅豆、酸奶是ADHD的保護影響因素(尸

7、HD的影響因素。ADHD病例組兒童營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、鈣、磷、鉀、鎂、銅等攝入都較對照組兒童的攝入量少。水生蔬菜、其他牲畜、禽類三類食物攝入量ADHD病人組兒童較對照組兒童少?？梢姂?yīng)對兒童注意力缺陷多動障礙的患兒及正常兒童盡早采取包含環(huán)境與營養(yǎng)方面的綜合防治措施。關(guān)鍵詞：兒童；兒童注意力缺陷多動障礙(ADI-ID)；環(huán)境；營養(yǎng)因素IIIAbstractABSTRACTobiective：Toinvestigatetheeffectoftheenvironmentalandnutritionfactorsonc