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《經(jīng)皮微波固化治療小肝癌復(fù)發(fā)及生存時間的影響因素分析.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、第52卷第l期山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)2014年1月Vo1．52No．1JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Jan．20l4文章編號：1671—7554{2014)01-0089-06DOI：10．6040／j．issn．1671-7554．0．2012．894經(jīng)皮微波固化治療小肝癌復(fù)發(fā)及生存時間的影響因素分析楊洋，杜文軍2，史兆章，鄭昭敏2，陳士俊(1．山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院，濟(jì)南25012；2．濟(jì)南市傳染病醫(yī)院介入治療中心，濟(jì)南250021)摘要：目的探討乙肝肝硬化相關(guān)的單發(fā)小肝癌患者經(jīng)皮微波固化治療(P
2、MCT)后影響復(fù)發(fā)及生存時間的高危因素。方法回顧分析130例患者3年的病例資料。1年內(nèi)復(fù)發(fā)為早期復(fù)發(fā)組，2—3年復(fù)發(fā)為晚期復(fù)發(fā)組，無復(fù)發(fā)情況的作為無復(fù)發(fā)組。采用Xz檢驗(yàn)，Logistic回歸篩選復(fù)發(fā)高危因素；Cox比例風(fēng)險模式篩選影響生存時間的高危因素。結(jié)果①130例患者3年內(nèi)有81例復(fù)發(fā)(65．85％)，早期復(fù)發(fā)組50例(39．06％)，晚期復(fù)發(fā)組31例(25．20％)。②腫瘤邊界不規(guī)整、腫瘤距大血管≤1cm與早期復(fù)發(fā)相關(guān)；血清HBV—DNA≥10copies／mL與晚期復(fù)發(fā)相關(guān)。腫瘤邊界不規(guī)整、腫瘤距大血管≤1cm、復(fù)發(fā)時間≤12個月與生存時間
3、相關(guān)。結(jié)論P(yáng)MCT后。腫瘤邊界規(guī)整性差、腫瘤距大血管近是乙肝肝硬化相關(guān)的單發(fā)小肝癌患者早期復(fù)發(fā)的危險因素，血清HBV—DNA含量高是晚期復(fù)發(fā)的危險因素；腫瘤邊界規(guī)整性、腫瘤距大血管距離及復(fù)發(fā)時間可顯著影響患者的術(shù)后生存時間。關(guān)鍵詞：乙型肝炎；肝硬化；小肝癌；微波固化；復(fù)發(fā)；多因素分析；生存分析中圖分類號：R512．6文獻(xiàn)標(biāo)志碼：ARiskfactorsofrecu~enceandsurvivaltimeforsinglesmalllivercancerafterpercutaneousmicrowavecoagulationtherapyYANGY
4、ang，DUWen-jun，SHIZhao．zhang，ZHENGZhao．min，CHENShi-jun(1．SchoolofMedicine，ShandongUniversity，Jinan250012，China；2．InterventionalTherapyCenterforLiverTumor，JinanInfectiousDiseaseHospital，Jinan250021，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsofintrahepaticrecurrenceandsur
5、vivaltimeafterpercutaneousmi—crowavecoagulationtherapy(PMCT)forsinglesmalllivercancerpatientswithhepatitisBvirusrelatedcirhosis．Methods130patientsmedicalrecordsfor3yearswereanalyzedretrospectively．Thepatientswithintrahepaticrecur—rencesweredividedintotheearly(≤1year)andlate(2—
6、3years)recurrencegroups，andthepatientswithoutrecur-renceweredefinedasnorecurencegroup．ThetestandLogisticanalysiswereusedtoevaluatetheunivariateandmultivariateanalysesassociatedwithintrahepaticrecurrence，respectively．Coxproportionalhazardmodelwasusedtoevaluatetheunivariateandmu
7、ltivariateanalysesassociatedwiththesurvivaltime．ResIllts①81patientsoutof130caseswerediagnosedwithpostoperativeintrahepaticrecurrence(65．85％)，inwhich50wereearlyrecurrence(39．06％)and31werelaterecurence(25．20％)．②Theiregularboundaryoftumor(P：0．010)anddistancetothelargevascular~<1c
8、m(P<0．001)wererelatedtotheearlyrecurence，andtheserunlHBV—DNAt
