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《經(jīng)皮肝穿刺微波治療肝癌的嚴(yán)重并發(fā)癥18例分析.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、一38一介入放射學(xué)雜志2014年1月第23卷第1期JInterventRadiol2014，V0l-23，N0．1·非血管介入Non．vascularintervention·經(jīng)皮肝穿刺微波治療肝癌的嚴(yán)重并發(fā)癥18例分析胡清雯，錢國軍【摘要】目的分析經(jīng)皮肝穿刺微波熱凝毀損肝癌治療的嚴(yán)重并發(fā)癥及其預(yù)防和治療措施。方法2010年1月一2011年12月，對經(jīng)臨床或病理證實為原發(fā)或轉(zhuǎn)移性肝癌的患者共進(jìn)行了3419例次經(jīng)皮肝穿刺微波術(shù)治療肝癌。所有患者術(shù)后均定期隨訪，了解與手術(shù)相關(guān)的近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生與愈后。結(jié)果共發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥18例，包括腹腔出血1例，腸瘺1例，膽道損傷3例，急性腎衰竭1
2、例，感染12例。其中因并發(fā)癥死亡3例。嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率0．53％(18／3419)，并發(fā)癥相關(guān)病死率16．7％(3／18)。結(jié)論經(jīng)皮肝穿刺微波熱凝毀損肝癌治療術(shù)對于肝腫瘤部位相對復(fù)雜或特殊、凝血機(jī)制及全身情況較差者，仍存在有較大的風(fēng)險。須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，術(shù)前應(yīng)有針對性的對癥治療及術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中規(guī)范及精準(zhǔn)的經(jīng)皮肝穿刺操作，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化，其中有些并發(fā)癥可以防治，有些可以及早發(fā)現(xiàn)并獲得積極救治，減少并發(fā)癥所導(dǎo)致的相關(guān)病死率及其不良影響【關(guān)鍵詞】肝癌；微波；并發(fā)癥中圖分類號：R735．7文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008—794X(2014)一01．0o38．04Severecompl
3、icationsofpercutaneousmicrowavecoagulationtherapyforhepaticmalignancy：ananalysisof18casesHUQing-wen，QIANGuo—jun．DepartmentofMinimalInvasionTherapy，theAfiliatedEasternHepatobiliralySurgeryHospital，theSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai2oo438．ChinaCorrespondingauthor：QIANGuo-jun，E—mail：q@sin
4、a．com【Abstract】ObjectiveToanalyzethecause，preventionandtreatmentofseverecomplicationsofpercutaneousmicrowavecoagulationtherapy(PMCT)forhepaticmalignancy．MethodsDuringtheperiodfromJan．2010toDec．2011．a(chǎn)totalof3419proceduresofPMCTwerecarriedoutinauthors’hospitalforpatientswithpathologically—orclini
5、cally—confirmedhepaticcarcinomaorhepaticmetastasis．Allthepatientswereperiodically~llowedup．Theprocedure·relatedandshort—to—long—termcomplicationswererecorded．Theresultswereanalyzed．ResultsSeverecomplicationsoccurredin18patients，whichincludedintra—abdominalhemorhage(n=1)，bowelleakage(n=1)，biledu
6、ctinjury(n=3)，acuterenalfailure(n=1)andinfection(n=12)．Threepatientsdiedofaboveseverecomplications．Theincidenceofcomplicationwas0．53％(18／3419)andthecomplication—relatedmortalitywas16．67％(3／18)．ConclusionAlthoughPMCTisaminimallyinvasivetechnique，itstillcarriesrisksforpatientswithinsuficientblood
7、coagulationandpoorclinicalconditionorforpatientswiththetumorbeinglocatedattheunusualregions．Theindicationsshouldbestrictlyobserved．Carefulperioperativepreventionmeasures，closeobservationafterthetreatmentandearlydetectionofcomplica
