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1、中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版)2014年2月第8卷第1期ChinJOperProeGensu職(ElectronicEdition)，F(xiàn)eb2014，Vo1．8．N0．1．奧林巴斯專欄．腹腔鏡下先天性膽總管囊腫切除肝總管空腸RouxenY吻合術(shù)陳健郭鵬鄭樹國別平陳健第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院肝膽外科副教授、副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。臨床主要致力于肝膽胰脾疾病的微創(chuàng)治療研究。2008年作為骨干成員組建肝膽外科微創(chuàng)病區(qū)，經(jīng)過5年的發(fā)展，目前已經(jīng)完成幾百例的復(fù)雜腹腔鏡肝臟、脾臟、胰腺病變以及包括先天性膽管囊腫的膽道病變的微創(chuàng)治療，獲得滿意效果?；A(chǔ)研究主要致力于膽管癌
2、、胰腺癌轉(zhuǎn)移機制的基礎(chǔ)研究，作為項目負責(zé)人完成重慶市科委基金“重組Apoptin抗膽管癌的實驗研究”課題和在研的國家自然基金：“Mir一29調(diào)控MMP2在胰腺癌轉(zhuǎn)移中作用研究”，已經(jīng)取得突破性成果。發(fā)表論文10多篇，其中SCI論文4篇?！菊勘尘癐型膽總管囊腫的腹腔鏡手術(shù)治療由于難度、風(fēng)險大，少有中心開展。近日我tf]JJ~,$tJ完成了1例巨大I型膽總管囊腫的全腔鏡手術(shù)治療。方法采用5孔法，囊腫的顯露采用將膽囊與腹壁暫時縫合來完成，用電凝鉤順利完成囊腫的全部分離和切除。肝總管空腸重建方法如下：上提空腸，結(jié)腸前距離屈氏韌帶25am處與肝總管行端側(cè)吻合，
3、用4-o的可吸收線連續(xù)一層縫合?？漳c袢的長度約60cm。結(jié)果手術(shù)300min，術(shù)中出血100ml，未輸血。術(shù)后5d口服流質(zhì)飲食，術(shù)后7d出院。結(jié)論I型膽總管巨大囊腫的全腔鏡手術(shù)治療是安全和有效的。【關(guān)鍵詞】腹腔鏡檢查；膽總管囊腫；膽道外科手術(shù)LaparoscopicCompleteCystExcisionandRoux-eu·YhepaticojejunostomyforCholedochalCystChenJian，GuoPeng，ZhengShuguo，Bie．Departmentofhepatobiliarysurgery，Southwesthos
4、pital，thethirdhospitalofTMMU，Chongqing400030．Correspondingauthor：ChenJian，Email：ejcq@yahoo．con【Abstract】BackgroundLaparoscopiccompletecystexcisionandRoux—en—Yhepatic0jejunostomyforcholedochalcystremainedachallengingprocedure．Recently．a(chǎn)patientwithalargecholedochalcyst(typeI)receiv
5、edasuccessfullaparoscopiccompletecystexcisionandRoux—en—Yhepatic0jejunostomyinourhospita1．MethodsByusingfive—portsmethod，exposeofeholedochalcystwasahievedbytemporarysuspensionofgallbladderontoabdominalwall，whiledissectionandcompleteresectionofcystwasdone．Hepaticoiejunost0mywasper
6、formedinfrontofthetransversecolon，25amdistaltotheTreitzligamentusing4-0absorbablesutures，withaiejunalloopof60am．ResultsTheoperationtimewas300minwithbloodlossof100ml，withouttransfusion．Thepatientstartedtooralfeedingonpostoperativeday5．Thepostopera—tivehospitalstaywas7days．Conclusi
7、onLaparoscopicmanagementoftypeIcholedochalcystsissafeandfeasible．【Keywords】Laparoscopy；Choledochalcyst；BiliarytractSurgicalprocedures陳健，郭鵬，鄭樹國，等．腹腔鏡下先天性膽總管囊腫切除肝總管空腸Roux—en—y吻合術(shù)[J／CD]．中華普外科手術(shù)學(xué)雜志電子版，2014，8(1)．DOI：10．3877／cma．J．issn．1674-3946．2013．04．025基金項目：國家自然基金項目(81071975)作者單位：4
8、00030重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院肝膽科通訊作者：陳健，Email：cjc
