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《補(bǔ)腎益肺活血化痰法治療肺間質(zhì)病變臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、補(bǔ)皆益肺活血化痰法治療肺間質(zhì)病變臨床觀察【關(guān)鍵詞】肺間質(zhì)病變＜Pstyle=HTEXT-INDENT:24pxMalign=left＞【摘要】目的觀察補(bǔ)腎益肺活血化痰法治療肺間質(zhì)病變的臨床療效°方法對(duì)38例結(jié)締組織病引起肺間質(zhì)病變進(jìn)行分組治療觀察，治療組29例以補(bǔ)腎益肺活血化痰法治療，對(duì)照組9例單純西藥治療，療程8周。結(jié)果治療組的一氧化碳彌散量、血氧飽和度在治療前后差異有顯著性（P＜0.01）;血液流變學(xué)治療組與對(duì)照組比較差異也有顯著性，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。治療組經(jīng)治療后的臨床癥狀與體征（Velcros羅音）均有改善。結(jié)論運(yùn)用中醫(yī)中藥治療肺間質(zhì)病變具有較好的療效。
2、＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24pxu＞關(guān)鍵詞肺間質(zhì)病變補(bǔ)腎益肺活血化痰中醫(yī)藥療法＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24px"＞肺間質(zhì)病變是呼吸系統(tǒng)疾病中的難治病，結(jié)締組織病繼發(fā)肺間質(zhì)病變的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。在治療上，西醫(yī)主要以腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，但效果不甚理想，旦副作用明顯。筆者近幾年臨床摸索及學(xué)習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)38例結(jié)締組織病繼發(fā)肺間質(zhì)病變進(jìn)行分組，應(yīng)用補(bǔ)腎益肺活血化痰法治療，取得較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24px”＞l資料與方法vPstyle=TEXT-INDEN
3、T:24px”＞l.l—般資料本院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病專科門診與住院患者38例，均為結(jié)締組織病引發(fā)的肺間質(zhì)病變。其中女34例，男4例;年齡在28?65歲;病程3?4年。進(jìn)行性呼吸困難，即氣短喘息，動(dòng)則加重為主要臨床表現(xiàn)，約占85%?100%,胸悶咳嗽，咯痰為伴隨癥狀，嚴(yán)重者可有紫如，杵狀指，舌脈表現(xiàn)不一，但以舌淡暗、紫暗，苔膩，脈細(xì)數(shù)為多見。＜Pstyle="TEXT-INDENT:24pxH＞1.2方法vPstyle="TEXT-INDENT:24pxu＞隨機(jī)分為兩組。尊重患者意見，不愿服中藥者歸入對(duì)照組。治療組29例，女27例，男2例，年齡28?65歲;對(duì)照組9例，
4、女7例，男2例;年齡30?63歲。兩組均維持患者原有基本治療，如小劑量激素（強(qiáng)的松10mg/d）,氨甲蝶喘（7.5mg/d）等，但不得增加劑量，治療組加予中藥補(bǔ)腎益肺活血化痰方。補(bǔ)腎益肺活血化痰方組成:生地黃、熟地黃、麥冬、五味子、由英肉、補(bǔ)骨脂、金沸草、茯苓、紫苑、阿膠（樣化沖）、海蛤殼、三七、丹參、赤芍、制半夏、陳皮、白芥子，酌情加減。療程共8周，復(fù)查肺功能中一貌化碳彌散量，血?dú)夥治鲋袆?dòng)脈氧分壓，并觀察血液流變學(xué)前后變化，按病癥輕重記錄臨床主要癥狀及體征。＜Pstyle="TEXT-INDENT:24px,,＞1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)資料以~x土s表示，治療前后組間
5、進(jìn)行t檢驗(yàn)。＜Pstyle=,TEXT-INDENT:24pxn＞2結(jié)果vPstyle=uTEXT-INDENT:24px”＞見表1、2、3、4ovPstyle=”TEXT-INDENT:24px”＞表1兩組患者治療前后一■氧化碳彌散量（DLCO）和動(dòng)脈氧分壓（PaO2）變化略＜Pstyle=HTEXT-INDENT:24pxu＞表2治療組血液流變學(xué)前后改變比較略＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24px”＞山表2顯示，治療組的血漿粘度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積經(jīng)治療后差異具有顯著性（PvO.01）°＜Pstyle=HTEXT-INDENT:24px”＞表3對(duì)
6、照組血液流變學(xué)前后改善比較略vPstyle="TEXT-INDENT:24px”＞山表3顯示血漿粘度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積經(jīng)治療無明顯改善（P＞0.05）o＜Pstyle="TEXT-INDENT:24px"＞表4治療組臨床主要癥狀體征改善情況略vPstyle=rTEXT-INDENT:24px”＞3討論＜Pstyle=，TEXT-INDENT:24px”＞結(jié)締組織病繼發(fā)肺間質(zhì)病變，臨床上治療比較棘手，西醫(yī)療效差且毒副作用較嚴(yán)重。在中醫(yī)傳統(tǒng)著述中，沒有與此完全相對(duì)應(yīng)的病名，山于該病主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰，后期出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，同時(shí)又具有慢性經(jīng)過或反復(fù)發(fā)作
7、等特點(diǎn)，故一般將其列入“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”、“肺萎”、“肺脹”等范疇。本病病程都較長，山于先天不足，稟賦薄弱，外邪侵入體內(nèi)，損傷正氣，正虛不運(yùn)，加上長期服用激素等，機(jī)體御邪能力低下，易致外邪侵犯，更加損傷正氣，正如《內(nèi)經(jīng)》所說“肺為氣之主，腎為氣之根”，“氣血相依”，正虛不運(yùn)，“痰瘀同源而互化”，痰瘀等邪氣內(nèi)生，蘊(yùn)于肺臟，阻滯肺絡(luò)，肺失清肅，日久腎氣虧損，經(jīng)久難愈。＜Pstyle=uTEXT-INDENT:24pxn＞筆者通過臨床觀察及學(xué)習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用補(bǔ)腎益肺活血化痰法治療肺間質(zhì)病變，以生地黃、熟地黃、五味子、山萸肉、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎益氣;麥冬、五味子、阿
