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1、j塞匿堂2Q2第～34_鲞笙11—．論著．超聲引導(dǎo)穿刺活檢在乳腺癌前病變中的臨床價(jià)值劉景萍梁永平李慧芳胡健鄭薇薇張秀芳【摘要】目的探討超聲引導(dǎo)穿刺活檢在乳腺癌前病變?cè)\斷中的臨床價(jià)值方法對(duì)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的104例104個(gè)乳腺病灶行超聲弓l導(dǎo)下穿刺活檢．將穿刺病理結(jié)果與術(shù)后病理進(jìn)行對(duì)照結(jié)果穿刺病理結(jié)果為乳腺癌61例、不典型增生8例(7．7％)及乳腺良性病變35例；101例乳腺病灶的超聲導(dǎo)向穿刺病理與手術(shù)病理結(jié)果相符，3例活檢穿刺報(bào)告為腺病者術(shù)后病理為導(dǎo)管內(nèi)原位癌。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷乳腺癌和癌前病變的敏感性為95．8
2、％．特異性為100％，準(zhǔn)確性為97．1％。結(jié)論超聲引導(dǎo)下乳腺病灶穿刺活檢是一種實(shí)用、準(zhǔn)確、可靠的早期診斷方法?！娟P(guān)鍵詞】乳腺腫瘤超聲穿刺活檢Valueofultrasound-guidedcoreneedlebiopsyindiagnosingbreastcancerandbreastpre-cancerlesionsL／UJing-ping，LIANGYong-ping，LIHui-fang，etal(DepartmentofUltrasound，TangshanPeoplesHospital，Tangshan
3、063001)【Abstract】ObjectiveToassessthevalueofultrasoundguidedcoreneedlebiopsyindiagnosingbreastcancerandpre-cancerlesions．MethodsOnehundredandfourpatientswithbreastmasswhoreceivedultrasoundguidedcorenee—dlebiopsywereincluded．Thepathologicalresultsofthebiopsies
4、werecomparedbetweenthepreandpost—operationalpathologicaldiagnosis．ResultsTheresultsofcoreneedlebiopsyincludedbreastcancerin63patients，pre—cancerin8patientsandbenignbreastlesionsin33patients，only3patientswerediagnosedmastopathybyneedlebiopsy，butwasconfirmedtob
5、ebreastintraduetalcarcinomainsitubypost-operationpathologicalexamination．Thesensibility，specificityandaccuracyoftheultrasoundguidedpunctureandbiopsywas95．8％，lO0％and97．1％，respectively．ConclusionsUI—trasoundguidedcoreneedlebiopsyisasafe，accurateandreliablediagn
6、osticapproachforbreastsmallmassbeforeopera—tion．Itplaysanimportantroleinearlydiagnosisofbreastcancer．【Keywords】BreastneoplasmsUltrasonographyCoreneedlebiopsy乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一．在我國(guó)占現(xiàn)單側(cè)乳腺腺體內(nèi)有結(jié)節(jié)或可疑病灶．病灶最大徑女性全身惡性腫瘤的7％～10％【lJ．并且發(fā)病率呈現(xiàn)逐0．9～1．5cm，平均1．12cITI。排除有心、腦、血管疾病者
7、年上升的趨勢(shì)以往對(duì)乳腺的可疑惡性病變定性診4例．意識(shí)障礙不能配合者2例．拒絕穿刺檢查者2斷．多采用直接手術(shù)活檢或影像設(shè)備引導(dǎo)下導(dǎo)絲定例。位后手術(shù)活檢隨著影像技術(shù)的發(fā)展．超聲引導(dǎo)下對(duì)二、方法乳腺病灶進(jìn)行穿刺活檢的方法越來(lái)越為醫(yī)生、患者應(yīng)用PHILIPSIU22彩色多普勒超聲診斷儀．探接受．有利于乳腺癌的早期診斷我們于2010年1頭頻率為512MHz。在二維超聲和(或)彩色多普勒月至2011年7月對(duì)高頻超聲顯示直徑小于1．5cm超聲發(fā)現(xiàn)腺體內(nèi)病灶或可疑病灶后，應(yīng)用Bard活檢的乳腺病灶或可疑乳腺病灶進(jìn)行超聲引導(dǎo)穿刺活
8、槍(組織條長(zhǎng)度設(shè)定1．5cm)配備14G穿刺活檢針在檢．并分析其在乳腺癌及乳腺癌前病變?cè)\治中的臨超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下行穿刺活檢術(shù)穿刺中穿刺針與聲床意義．報(bào)告如下．束處于同一平面．二者夾角<30。(圖1)。單病灶取材2～3條．將穿刺獲取的組織條放入10％甲醛溶液對(duì)象與方法中固定送病理科檢查以手術(shù)病理診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)．比較超聲引導(dǎo)下一一穿刺病理診斷的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)期值、般資料
