資源描述:
《b型超聲在乳腺病變穿刺活檢中的價(jià)值評估》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、B型超聲在乳腺病變穿刺活檢中的價(jià)值評估張義連安康市中心醫(yī)院陜丙安康725000【摘要】目的探討B(tài)超在乳腺病變穿刺活檢診斷中的應(yīng)用價(jià)值.方法回顧性分析165例超聲檢查有乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)女性患者臨床資料.結(jié)果B超穿刺檢查165例女性乳腺結(jié)節(jié)癌癥檢出率為40.60%,215個(gè)結(jié)節(jié)癌癥檢出率54.42%.結(jié)論B超引導(dǎo)下穿刺是乳腺病變早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的較佳手段,靈敏度高,值得臨床推廣.【關(guān)鍵詞】B型超聲;乳腺;穿刺活檢【Abstract】Objectivetoinvestigatethevalueofultrasoundinthedi
2、agnosisofbreastlesions.Methodstheclinicaldataof165femalecaseswithbreastsolidnoduGlarwereanalyzedretrospectively.Result165femalepatientswithbreastnoduleswerediagnosedbyultrasound,cancerdetectionratewas40.60%,thedetectionrateof215ofthenodules54.42%.ConclusionTheultr
3、asonicguidancebiopsyisabettermethodforearlydiagnosisofbreastlesions,andisworthyofclinicalpromotion.[Keywords]type—Bultrasonic;galactophore;aspirationbiopsy【中圖分類號】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008—6315(2015)12—0525—01乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤,在我國發(fā)病率有逐年上升的趨勢,超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可以早期鑒別乳腺良、惡性腫瘤,有助于
4、指導(dǎo)臨床醫(yī)師選擇手術(shù)方式,我院應(yīng)用超聲引導(dǎo)穿刺活檢對乳腺疾病早期診斷效果良好,現(xiàn)報(bào)告如下.一、資料與方法1.對象:選取2009年10月至2014年10月來我院就診,超聲提示為乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)的住院患者165例,均為女性,年齡29-55歲,平均36.5歲;患者均經(jīng)手術(shù)治療,病理和臨床隨訪觀察證實(shí)診斷,其中左側(cè)乳腺90例,78例為單發(fā)結(jié)節(jié),12例為多發(fā)結(jié)節(jié),多發(fā)結(jié)節(jié)39個(gè);右側(cè)乳腺75例,69例為單發(fā)結(jié)節(jié),6例為多發(fā)結(jié)節(jié),多發(fā)結(jié)節(jié)29個(gè);147例為單發(fā)結(jié)節(jié),18例為多發(fā)結(jié)節(jié),共215個(gè)乳腺結(jié)節(jié),165例患者均為單側(cè)發(fā)病.2.儀器與
5、方法:使用美國產(chǎn)飛利浦HD114000型彩色多普勒超聲診斷儀,高頻探頭頻率為7.5MHz,并配備專用穿刺架.自動(dòng)活檢裝置為美國BardMAGNUM公司生產(chǎn)的MG1522型自動(dòng)活檢穿刺槍及其專用活檢穿刺針,選用穿刺針型號為18G.常規(guī)器械消毒,患者充分暴露受檢部位、經(jīng)超聲穿刺引導(dǎo)線引導(dǎo)下探頭置于乳腺結(jié)節(jié)處初步確定最佳穿刺部位、路徑及方式.常規(guī)消毒鋪巾后,根據(jù)取材長度和病變部位調(diào)節(jié)活檢槍所需射程.局部麻醉,在彩色多普勒超聲動(dòng)態(tài)引導(dǎo)下調(diào)整方向、釋放活檢槍,確認(rèn)活檢針進(jìn)入病變內(nèi),退出切割針,所取標(biāo)本長度7.5mm以上者(專用固定標(biāo)
6、本條)視為取材成功,標(biāo)本固定送病理檢查,并將穿刺活檢的病理結(jié)果與手術(shù)后的病理結(jié)果進(jìn)行對照.二、檢查結(jié)果分析本組29—55歲165例女性乳腺結(jié)節(jié)患者、共穿刺活檢215個(gè)乳腺結(jié)超探查結(jié)節(jié)均在11mm—30mm大小,經(jīng)患者同意并配合穿刺取得腺體組織條,長度7.5-20mm,術(shù)后無出血及其它并發(fā)癥,215個(gè)乳腺結(jié)節(jié)均經(jīng)手術(shù)切除.手術(shù)后病理診斷結(jié)果與經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺活檢病理結(jié)果一致.215個(gè)乳腺結(jié)節(jié)中良性為98個(gè),占45.58%,均為纖維腺瘤;惡性為117個(gè),占54.42%,分別為乳腺硬癌33個(gè),乳頭狀導(dǎo)管癌65個(gè),髓樣癌19個(gè).21
7、5個(gè)乳腺結(jié)節(jié)組織均經(jīng)送病理學(xué)檢查診斷結(jié)果如表1.表1經(jīng)B超穿刺活檢165例乳腺結(jié)節(jié)患者215個(gè)結(jié)節(jié)病理學(xué)診斷結(jié)果計(jì)算靈敏度:靈敏度=117/215×100%=54.42%;計(jì)算特異度:特異度=98/215×100%=45.58%;故可以認(rèn)為B超穿刺診斷女性乳腺結(jié)節(jié),靈敏度、特異度均較高,既使結(jié)節(jié)取材檢查為纖維瘤呈良性結(jié)果,對于排除患者顧慮也有很大幫助.3討論乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,在我國占全身惡性腫瘤的7%-9%,近年來患病率明顯上升成為威脅婦女健康的首位疾病,0前,隨著高分辨力超聲的應(yīng)用,大
8、多數(shù)臨床觸診不清或診斷不明確的乳腺病變可被影像學(xué)發(fā)現(xiàn),超聲引導(dǎo)穿刺活檢的最大優(yōu)點(diǎn)市:可實(shí)吋觀察穿刺進(jìn)針的位置、透經(jīng)、隨時(shí)調(diào)整進(jìn)針方向,同時(shí)結(jié)合CDFI技術(shù)可清洗顯示結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部血流信號,避免穿刺針誤入血管,同時(shí)有助于鑒別良、惡性病變和有選擇地進(jìn)行活檢.本組研究中未出現(xiàn)病變漏診,超聲檢査乳腺結(jié)節(jié)時(shí),同側(cè)