金屬彈簧絲植入治療面神經(jīng)麻痹性眼瞼閉合不全.pdf

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1、中華實驗眼科雜志2014年8月第32卷第8期ChinJExpOphthalmol,August2014,.·臨床研究·金屬彈簧絲植入治療面神經(jīng)麻痹性眼瞼閉合不全張黎AaronFay邢楓王麗婭【摘要】背景瞬目和眼瞼閉合功能障礙是面神經(jīng)麻痹患者所共有的癥狀,其治療方法包括上瞼植入機械性裝置,幫助眼瞼閉合。一種新型的植入裝置為金屬彈簧,國內(nèi)尚無關于金屬彈簧植入治療面神經(jīng)麻痹性眼瞼閉合不全的報道。目的評價眼瞼金屬彈簧植入術治療面神經(jīng)麻痹性眼瞼閉合不全和暴露性角膜病變的臨床療效。方法采用回顧性系列病例觀察設計,收集2010年8月

2、至2012年11月在河南省眼科研究所&河南省立眼科醫(yī)院因面神經(jīng)麻痹性眼瞼閉合不全行眼瞼金屬彈簧植入術的患者11例11眼,所有患者均由同一名手術醫(yī)師完成。金屬彈簧由直徑0.3mm的鎳合金絲制成,術中將彈簧下臂末端用滌綸布包裹并縫合于上瞼瞼板表面。手術前后均進行詳細的外眼檢查,對手術前后眼瞼閉合不全的程度、上瞼緣到瞳孔中心的距離(ULMD)、眼瞼運動的幅度等進行比較。術后隨訪8—38個月,觀察術后的不良反應和并發(fā)癥。結果術眼術后眼部酸痛不適癥狀逐漸消失,術眼睜眼、閉眼自然。術眼術前及術后ULMD值分別為(3.51±0.73

3、)mm和(3.20~0.86)mm,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.36,P=0.10);術眼手術前后眼瞼閉合不全程度分別為(5.94~1.57)mm和(1.06±O.98)mE,差異有統(tǒng)計學意義(t=9.42,P=0.00);術后患眼眼瞼運動幅度為(5.89~0.70)mm,較術前的(0.11±0.33)mm明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(t=22.97,P=0.00)。術后患眼的暴露性角膜病變均得到明顯改善。本組術眼中除1例患者術眼因受外傷需要進行金屬彈簧調(diào)整,其他術眼未發(fā)生金屬彈簧暴露、金屬疲勞、術區(qū)感染等并發(fā)癥。結論眼瞼

4、內(nèi)金屬彈簧植入術治療面神經(jīng)麻痹性眼瞼閉合不全的手術安全有效,術后上瞼的提瞼和閉合功能明顯改善。【關鍵詞】眼瞼整容術/方法學;面神經(jīng)麻痹/手術;眼瞼閉合不全;眼瞼/手術;植人物;金屬彈簧植入;回顧性研究Clinicalobservationofpaipebralspringplacementforlagophthalmossecondaryt0facialnervepalsyZhangLi,AaronFay,XingFeng,WangLiya.HenanEyeInstitute,HenanEyeHospital,Zhen

5、gzhou450003,ChinaCorrespondingauthor:ZhangLi,Email:eyedrzhangli@163.eom[Abstract]BackgroundThedysfunctionoftheblinkreflextheeyelid—closureabilityappearsinthepatientswithfacialparalysis,anditsmanagementistheimplantationofmechanical—assistedeye—closuredeviceintheu

6、ppereyelid.Anoveldeviceispalpebralspringimplant.However,thereisnosimilarstudyinChina.ObjectiveThisstudywastoevaluatetheclinicaleficacyofpalpebralspringplacementforlagophthalmoscausedbyfacialnervepalsy.MethodsThisclinicalresearchcompliedwithHelsinkideclarationand

7、theprotocolwasapprovedbyEthicCommitteeofHenanEyeInstitute&HenanEyeHospita1.Writteninformedconsentwasobtainedfromeachpatientpriortothesurgery.Aretrospectiveserialcase—observationalstudywasperformed.Themedicalrecordsofl1patientswhounderwentpalpebralspringplacement

8、forhypophasisduetofacialnervepalsywerereviewedatHenanEyeHospitalfromAugust2010toNovember2012.Palpebralspringplacementwasperformedbythesamesurgeontoensureamoreevenoutc

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