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《中醫(yī)婦科優(yōu)勢病種.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、崩漏崩漏是指婦女非周期性子宮出血，其發(fā)病急驟,暴下如注，大量出血者為“崩”；病勢緩，出血量少，淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同，但在發(fā)病過程中兩者?；ハ噢D(zhuǎn)化，如崩血量漸少，可能轉(zhuǎn)化為漏，漏勢發(fā)展又可能變?yōu)楸?，故臨床多以崩漏并稱。青春期和更年期婦女多見。崩漏可見于西醫(yī)學(xué)的功能失調(diào)性子宮出血及其他原因引起的子宮出血。西醫(yī)學(xué)認為功能失調(diào)性子宮出血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在，可分為排卵性和無排卵性兩類。中醫(yī)認為本病發(fā)生的主要機理，是由于沖任損傷，不能固攝，以致經(jīng)血從胞宮非時妄行。素體
2、陽盛,外感熱邪，過食辛辣，致熱傷沖任，迫血妄行；情志抑郁，肝郁化火，致藏血失常；七情內(nèi)傷，氣機不暢,或產(chǎn)后余血未凈，瘀血阻滯沖任，血不歸經(jīng)發(fā)為崩漏。憂思勞倦過度,損傷脾氣,統(tǒng)攝無權(quán)，而致沖任不固；腎陽虧損，失于封藏，使沖任不固,或腎陰不足致虛火動血,而成崩漏。本病病變涉及到?jīng)_、任二脈及肝、脾、腎三臟，證候有虛有實。西醫(yī)治療主要是止血治療、激素療法或手術(shù)治療，而中醫(yī)則多以整體觀念為指導(dǎo)，辨證論治。1.血熱崩漏證治：證見出血量多,色深紅,面赤口干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪或滑數(shù)。治療方法,實熱：以舒肝解郁,調(diào)沖止血為主。方用丹梔逍遙散或奇效四物湯。虛熱：以
3、滋陰清熱,涼血止血為主。方用清熱固經(jīng)湯。2.血瘀崩漏證治：證見出血淋漓不斷或突然下血量多,夾有瘀塊,小腹疼痛、拒按,瘀塊排出則疼痛減輕,舌質(zhì)黯紅或舌尖邊有瘀點,脈沉澀或弦緊。治療以祛瘀止血為主。方用四物湯合失笑散。3.脾虛崩漏證治：證見暴崩下血或淋漓不凈,色淡質(zhì)薄,面色蒼白或虛浮,身體倦怠或四肢不溫,納少脘悶,大便溏,苔薄白、濕潤或膩,舌體胖嫩或有齒印,脈細弱無力。治療以補脾益氣,養(yǎng)血止血為主。方用固本止崩湯。4.腎虛崩漏證治：腎陽虛證見出血量多,或淋漓不斷,色淡紅,畏寒肢冷,腰膝痠軟,面色晦黯,尿清長,舌淡苔薄白,脈沉細。腎陰虛,證見出血量少或
4、淋漓不斷,色鮮紅,腰痠,舌質(zhì)紅,苔少或無苔,脈細數(shù)。腎陽虛,以溫腎止血為主,方用右歸丸。腎陰虛,以滋腎養(yǎng)陰為主,方用左歸丸。陰陽兩虛者,可綜合上述兩法,靈活應(yīng)用。另外還可以采用耳針法、皮內(nèi)針法、皮膚針法、穴位注射法和針灸治療。崩漏患者注意臥床休息，戒房事，忌生冷。可以食一些蓮藕、紅棗、瘦豬肉、山楂、八寶粥之類。對于絕經(jīng)期婦女應(yīng)做相應(yīng)婦科檢查以排除腫瘤。痛經(jīng)痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛
5、經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。痛經(jīng)是婦科常見病和多發(fā)病，病因多，病機復(fù)雜，反復(fù)性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍，表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后，周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發(fā)病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大，嚴(yán)重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習(xí)，降低了生活的質(zhì)
6、量?！ ∥麽t(yī)治療方法主要有：抑制排卵、前列腺素合成抑制劑、β-受體興奮劑、鈣通道阻滯劑、維生素b6及鎂—氨基酸螯合物等，目前西醫(yī)對癥止痛容易產(chǎn)生耐藥性和激素治療副作用大，且效果并不太理想?！ ≈嗅t(yī)治療痛經(jīng)主要采用辨證論治，常分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。還可采用穴位按摩療法、體針、皮膚針、耳穴壓丸、 冷灸、穴位敷貼、穴位激光照射、溫針、太陽灸貼敷法等法溫通經(jīng)絡(luò)，治療痛經(jīng)。效果都較滿意?！ ×硗馔唇?jīng)患者平時應(yīng)進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育，通過解釋說服，
7、消除病人恐懼、焦慮及精神負擔(dān)。加強經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。飲食療法也能起到較好的防治作用。痛經(jīng)患者在月經(jīng)來潮前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主。應(yīng)進食易于消化吸收的食物，不宜吃得過飽，尤其應(yīng)避免進食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮，從而誘發(fā)或加重痛經(jīng)。月經(jīng)已來潮，則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當(dāng)吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛作用。圍絕經(jīng)期綜合癥圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女從性成熟期逐漸進入老年期,由于卵巢功能衰退甚至消失,下丘腦—垂體—卵
8、巢軸平衡失調(diào)引起內(nèi)分泌和自主神經(jīng)功能紊亂,而出現(xiàn)的潮熱、汗出、心悸、月經(jīng)不調(diào)、情緒改變、失眠、注意力不集中等一系列癥狀。中醫(yī)學(xué)稱絕經(jīng)前后
