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1、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)2014年第9卷第3期JournalofMinimallyInvasiveMedicine，2014，9(3)·273·微創(chuàng)腋下垂直小切口在肺葉切除術(shù)中的臨床應(yīng)用▲梁書增程輝周謙讓張雪梅張琮琮丁峰張全進(安徽省淮北市人民醫(yī)院胸外科，淮北市235000)【摘要】目的探討保留胸肌的腋下垂直小切口在肺葉切除術(shù)中的應(yīng)用價值。方法將施行肺葉切除術(shù)的73例患者，分為腋下垂直小切口組(40例)和傳統(tǒng)后外側(cè)切口組(33例)，比較兩組患者的手術(shù)切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后胸管留置時間、術(shù)后胸引管引流量、開始離床活動時間、止痛劑使用量、肺功能指標變化、住院天數(shù)等。結(jié)果與傳統(tǒng)后
2、外側(cè)切口相比，微創(chuàng)腋下垂直小切口術(shù)后患者肺功能損傷小，離床活動時間、住院天數(shù)明顯縮短，切口疼痛明顯減輕，止痛劑使用量小，患者滿意度較高。兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后胸管留置時間和術(shù)后胸管引流量無差異。結(jié)論腋下垂直小切口肺葉切除術(shù)對患者創(chuàng)傷小、安全、術(shù)后疼痛輕、肺功能保護較好、恢復(fù)快。【關(guān)鍵詞】保留胸肌切口；肺葉切除術(shù)；腋下垂直小切口【中圖分類號】R655．3【文獻標識碼】A【文章編號】1673-6575(2014)03-0273-05DOI：10．11864／j．issn．1673．2014．03．06Clinicalapplicationofminimallyin
3、vasivesubaxillaryverticalsms]lincisioninlobectomyHANGShuzeng，CHENGHui，ZHOUQianrang，ZHANGXuemei，ZHANGCongcong，DINGFeng，ZHANGQuanjin(DepartmentofThoracicSurgery，thePeoplesHospitalofHuaibeic，Hnaibei235000，Anhui，P尼China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueoftheapplicationofmuscle-
4、sparingsubaxillaryverticalsmallincisioninlobectomy．MethodsSeventy—threecasesofpatientswereperformedtlllobectomythroughsubaxillaryverticalsmallincision(40eases)orconventionalincision(33cases)．Thetwogroupswerecomparedintermsofincisionlength，operativetime，bloodloss，postoperativedrainagevolum
5、e，postoperativedrainagetuberetention，out-obbedtime，postoperativepaindegree，paregoricdosage，changeofpulmonaryfunction，andhospitalstay．ResultsComparedtlltheconventionalposterolateralthoraeotomy，subaxillaryverticalsmallincisionreducedinjuryofpulmonaryfunction，out-oGbedtime，hospitalstay，andap
6、plicationamountofparegoric，andremarkablyimprovedtheacuteandchronicpostoperativepainandpatientSsatisfaction．NodiferenceWasobservedbetweentwogroupsinoperationtime，theintraoperativebloodloss，drainagetuberetention，postoperativetuberetention，ordrainagevolume．ConclusionSubaxil·laryverticalsmall
7、incisionforlobectomyisoflesstrauma，safety，lesspain，betterprotectionoflungfunction，andquickrecovery．【Keywords】Muscle—sparingthoracotomy；Lobeetomy；Subaxillaryverticalsmallincision胸部切口創(chuàng)傷是影響患者術(shù)后恢復(fù)的重要因素，傳飛速發(fā)展、手術(shù)器械的改進和輔助照明設(shè)備的運用，以統(tǒng)后外側(cè)剖胸切口是肺外科最常用的進胸方式，但創(chuàng)傷及手術(shù)技術(shù)的進步，越來越多的胸外科醫(yī)生
