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《奎硫平治療雙相障礙急性躁狂臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、奎硫平治療雙相障礙急性躁狂臨床觀察【摘要】目的：評價奎硫平甲藥治療雙相障礙急性躁狂患者的療效及不良反應(yīng)。方法：對98例臨床診斷為雙和障礙躁狂發(fā)作的患者用奎硫平治療4周采用Young躁狂評定量表（YMRS）評價英療效；不良反應(yīng)癥狀量表（TESS）評價其不良反應(yīng)。結(jié)果：奎硫平治療雙相障礙急性躁狂的有效率為75.5%,痊愈率54%,不良反應(yīng)較輕。結(jié)論：奎硫平單藥治療雙相障礙急性躁狂有效，且耐受性較好。【關(guān)鍵詞】奎硫平：雙相障礙急性躁狂奎硫平匚被許多國家批準(zhǔn)用于治療精神分裂癥和雙相障礙，其單獨或與心境穩(wěn)定劑聯(lián)合治療雙相障礙急性躁狂的療效已在數(shù)宗【II期臨床研究中得到證實［l-2］o在瑕近發(fā)農(nóng)
2、的美國雙相障礙治療指南中，奎硫平被推薦為治療急性躁狂的治療藥物［3］?，F(xiàn)對其療效及不良反應(yīng)進(jìn)行研究。I対象和方法1.1對象為2005年3月至2007年4月，我院精神科門診患者，均符合CCMD-3雙相障礙躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Young躁狂評定量表（YMRS）總分&gc;20分，共98例，英中女43例，男56例，年齡18?69歲；平均（29.6±10.2）歲;平均病程（3.3±2.6）年°1.2方法治療前停用任何其他精神科藥物，奎硫平劑量為治療第1天100?200mg/d,治療第4天200?600mg/d：治療第5?28天劑量可繼續(xù)增加，治療劑量300?800mg/d,平均劑量650.8
3、mg/do在療前及療后1、2、4周末用YMRS及TESS齊評定1次，各量表的評分進(jìn)行一致性測驗。YMRS減分率≥80%為痊愈，50%?80%為有效，＜50%為無效。減分值=治療后總分一基線總分。治療前后查血尿常規(guī)、肝功、心電圖各1次。1.3統(tǒng)計方法采用t檢驗。2結(jié)果2.1治療第7?28天,YMRS總分較基線持續(xù)下降,較治療前有顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PV0.05）,第1、2、4周末減分值分別為-7.01±6.70；-12.02±0.26；-18.21±10.44。第1、2、4周末有效率分別為12%,43%,75.5%=痊愈53例，進(jìn)步21例。2.2不良反應(yīng)不良反應(yīng)為便秘15
4、例，頭昏10例，惡心8例，嗜唾、頭痛、視物模糊5例，尿潴留3例，失眠2例，這些不良反應(yīng)約68.2%出現(xiàn)在治療2周內(nèi)，程度較輕，3周左右基本自行緩解，實驗室檢查治療前后均無明顯變化。3討論雙相障礙躁狂發(fā)作是一-種高復(fù)發(fā)率疾病，I佃且容易轉(zhuǎn)為抑郁，既往使用碳酸鋰作為情感穩(wěn)定劑治療，但碳酸鋰不良反應(yīng)大，容易引起鋰屮毒，需要監(jiān)測血鋰濃度，為患者帶來不便。本結(jié)果顯示，奎硫平在300?800mg/d的劑量范圍內(nèi)療效顯著，耐受性較好，不良反應(yīng)較輕,安全性高，與國外研究基本一致。國外為12周的比較奎硫平與安慰劑療效臨床研究顯示，奎硫平在治療第3、12周的YMRS總分減分優(yōu)于安慰劑［4-6］。本結(jié)果提
5、示，奎硫平單藥治療雙相障礙急性躁狂有效而安全，值得臨床推廣使用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]VietaE,MullenJ,BrecherM,etal.Quetiapinemonotherapyformaniaassociatedwithbipolardisorder;combinedanalysisoftwointernational,double-blind,randomized,placebo-controlledstudies[J].CurrMedResOpin,2005,21：923-934.[2]SachsGChengappaKN,SuppesT,etal.Quetiapinewit
6、hlithiumordivalproexforthetreatmentofbipolarmania;arandomized,double-blind,placebo-controlledstudy[J]?BipolarDisord,2004,6:213-223.[3]AmericanPsychiatricAssociatiori.Practiceguidelineforthetreatmentofpatientswithbipolardisorder(revision)[J].AmJPsychiatry,2002,159(4Suppl):1-50.[4]BowdenCL,Grunze
7、H,MullenJ,etal.Arandomized,double-blind,placebo-controlledefficacyandsafetystudyofquetiapineorlithiumasmonotherapyformaniainbipolardisorder]J].JClinPsychiatry,2005,66:111-121.[5]MelntyreRS,BrecherM,PaulssonB,etal.Quetiapineorhalop
