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《臨床醫(yī)學畢業(yè)論文同種異體骨與自體骨移植治療青少年脊柱側凸的比較研究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、畢業(yè)論文同種異體骨與自體骨移植治療青少年脊柱側凸的比較研究2014年6月25日同種異體骨與自體骨移植治療青少年脊柱側凸的比較研究【摘要】觀察同種杲體骨移植與口體骨移植治療青少年脊柱側凸的臨床效果。[方法]對1996?2006年本科收治的63例青少年脊柱側凸患者的臨床資料，采用回顧性“病例■對照”研究方法進行分析，A組（同種異體骨移植組）32例，10?15歲，平均12.2歲；Cobbs角38。?113。，平均62。；B組（自體骼骨移植組）31例，年齡9?14歲，平均12.4歲；Cobbs角41。?105
2、。，平均54。。所有患者均選擇屮華長城椎弓根內同定系統(tǒng)經(jīng)后路僑止，術后定期隨訪并對臨床效果進行評估。[結果]出院后2個月即開始隨訪，隨訪時間18?24個月，平均26個月；亦無嚴重并發(fā)癥發(fā)生；A組的手術時間、失血量較B組患者減少，組間具有統(tǒng)計學意義（PV0.01）。[結論]兩組患者具有相似的臨床效果，在嚴格掌握適應證,充分術前準備、正確手術操作、及吋術后處理的前提下，同種異體骨移植能夠有效替代自體骼骨移植治療青少年脊柱側凸?！娟P鍵詞】脊柱側凸脊柱融合術骨移植異體骨Abstract：[Objective]
3、Tocomparetheclinicalresultsbetweenallograftandautograftfortreatmentofscoliosisintheadolescent.[Method]Aretrospectivestudywasmadein63casesofadolescentpatientswithscoliosiswhowereoperatedonwithposteriorinstrumentationfrom1996?2OO6.Thesepatientsweredivided
4、intotwogroups.TngroupA,32patientsaged10to15yearswithanaverageof12.2years,hadameanCobbsangleof62°（ranged,38°to113°）,werereceivedallograftbonegrafting.Thepatientswerefollowedupforatleast18monthswithanaverageof26months.Clinicalandradiographicevaluationswer
5、eperformecl[Results]OperatingtimeandbloodlossingroupAwerelessthanthatingroupB（P<0.01）.Solidbonyfusionwasachievedinallpatients-ThefusionrateandthelossofcorrectionhadnosignificantdifferencebetweenthegroupAandthegroupB.[Conclusion]Withproperindication,allo
6、graftcouldbeagoodalternativetoautologousiliacboneforitssafety,efficacyandreliability.確切地植骨融合是青少年脊柱側凸手術成功的關鍵之一。理論上講，自體骨是最理想的植骨來源(1〕，但因其來源以及術后并發(fā)癥等問題，限制了其應用(2)。相對血言，同種杲體骨移植來源廣泛，制備簡單，已越來越廣泛地被應用于臨床。本科自1996?2006年收治青少年脊柱側凸患者63例，根據(jù)移植骨術式的不同分組為A、B兩組：A組接受同種異體骨移植術，
7、共32例；B組接受自體骨移植術，共31例。經(jīng)“病例?對照"研究證實，同種界體骨移植效果好于自體骨移植?，F(xiàn)報告如下。1臨床資料1」一般資料A組：32例，男22例，女10例；年齡10?15歲，平均12.2歲；特發(fā)性脊柱側凸28例,先天性脊柱側凸4例;Cobbs角38。?113。,平均62。。B組：31例，男22例，女11例;年齡9?14歲，平均12.4歲；特發(fā)性脊柱側凸25例,先天性脊柱側凸6例；Cobbs角41。?105。，平均54。。兩組在性別、年齡、身高、體重、側凸類型及角度等方面無統(tǒng)計學差界。1.
8、2治療方法1.2.1同種異體骨制備同種異體骨均來自本院骨庫保存的全髓關節(jié)置換取下的股骨頭，征得患者同意并簽署自愿抬獻協(xié)議書。所有患者術前均進行病毒標記物篩選，確保異體骨之安全性。股骨頭于30°C冷凍箱內保存，每周校正溫度1次，存放期不超過1年。術前將同種異體骨剪成2?4mm碎松質骨粒，置入37°C慶大霉索生理鹽水屮復水。良好復水后，75%酒精浸泡30min,3%過氧化氫及70°C生理鹽水反復沖洗，置入37°C慶大霉素生理鹽水屮進一步復水備用。1.2.2手
