咸陽居民醫(yī)保政策.doc

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1、咸陽市居民醫(yī)保政策2020.01.01住院政策住院結(jié)算兩種方式：普通疾病、病種支付疾病一、普通疾病1、起付線：1500元報銷比例：60%2、貧困人口報銷比例提高10%（最高不超過90%）3、乙類藥品總費用：個人先按比例自付，具體如下(分段計算）：乙類藥品總費用（元）個人先自付比例（%）0—1500（含1500）101500-5000（含5000）205000以上354、材料（病種支付疾病、門診血液透析及濾過除外）個人先按比例自付，具體如下（分段計算）：材料費總費用（元）個人先自付比例（%）0—10000（含10000）2010000-50000（含50000

2、）3050000以上505、大型檢查：1000元以上（含1000元）的大型醫(yī)療檢查項目費用，按下表規(guī)定的比例先行自付后，剩余部分按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定支付（非分段計算）：檢查費（元）個人先自付比例（%）1000—3000（含3000）303000-8000（含8000）4068000以上506、床位標(biāo)準(zhǔn)：32元/日二、病種支付疾?。?、起付線：無起付線、不用開具轉(zhuǎn)診單2、報銷比例：60%3、病種疾病目錄：城鄉(xiāng)居民患下列疾病住院治療醫(yī)療費用限額按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(僅限市級統(tǒng)籌地區(qū)）：序號病種支付疾病醫(yī)療限額（元）材料費用限額（元）1鼻中隔偏曲手術(shù)治療6330　2白

3、內(nèi)障超乳+晶體植入（單側(cè)）46008003白內(nèi)障囊外+晶體植入（單側(cè)）39108004冠心病冠狀動脈造影術(shù)748042005心臟射頻消融術(shù)2645090006冠心病支架置入（一個支架）37950202007冠心病支架置入（二個支架）51750317008冠心病支架置入（三個支架）65550432009冠狀動脈搭橋術(shù)（不停跳）575001500010冠狀動脈搭橋術(shù)（停跳）678501500011永久單腔起搏器置入299001500012永久雙腔起搏器置入471503200013鎖骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)（單側(cè)）4540100014鎖骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)（雙側(cè)）6750

4、200015肱骨干骨折手術(shù)（單側(cè)）12410400016肱骨干骨折手術(shù)（雙側(cè)）18160800017肱骨髁上骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)8300410018肱骨內(nèi)髁骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)7400320019肱骨外髁骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)74003200620肱骨內(nèi)外髁骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)11200640021尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)7500330022尺骨骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)7500330023橈骨骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)5700150024尺橈骨雙骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)9600480025股骨粗隆骨折釘板內(nèi)固定術(shù)（單側(cè)）11260500026股骨粗隆骨折

5、釘板內(nèi)固定術(shù)（雙側(cè)）180001000027股骨干骨折手術(shù)（單側(cè)）13230450028股骨干骨折手術(shù)（雙側(cè)）19550900029股骨頸骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)11500630030脛骨干骨折手術(shù)（單側(cè)）9370375031脛骨干骨折手術(shù)（雙側(cè)）14510750032脛腓骨雙骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)9050375033脛骨平臺骨折8300330034髕骨骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)8500400035髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù)（單側(cè)）7110150036髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù)（雙側(cè)）9980300037骨盆骨折手術(shù)13800500038胸腰椎骨折手術(shù)　　　　　　　　　　　　

6、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　16680780039人工半髖關(guān)節(jié)置換（

7、單側(cè)）16100700040人工半髖關(guān)節(jié)置換（雙側(cè)）253001400041人工全髖關(guān)節(jié)置換（單側(cè)）241501200042人工全髖關(guān)節(jié)置換（雙側(cè)）402502400043人工膝關(guān)節(jié)置換（單側(cè)）253001300044人工膝關(guān)節(jié)置換（雙側(cè)）414002600045膽囊腹腔鏡切除術(shù)7250　46膽囊切除術(shù)6210　47急性闌尾炎手術(shù)治療5180　48急性闌尾炎經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)5700　49卵巢腫瘤手術(shù)(單側(cè)、良性)6670　50卵巢腫瘤手術(shù)(雙側(cè)、良性)7480　651子宮肌瘤手術(shù)治療7240　52子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)治療8240　53異位妊娠腔鏡治療7480

8、　54異位妊娠手術(shù)治療6330　55功能性子宮出血子