言語(yǔ)—語(yǔ)言障礙.ppt

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1、言語(yǔ)—語(yǔ)言障礙——語(yǔ)言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙的訓(xùn)練講課人：錢(qián)鑫語(yǔ)言是一個(gè)系統(tǒng)，是人們使用手勢(shì)語(yǔ)言、有聲語(yǔ)言和文字語(yǔ)言時(shí)必須遵守的規(guī)則，而人們運(yùn)用語(yǔ)言規(guī)則進(jìn)行交流的過(guò)程和結(jié)果，定義為“言語(yǔ)”。——索緒爾語(yǔ)言和言語(yǔ)是兩個(gè)不同的概念。語(yǔ)言是社會(huì)現(xiàn)象，是語(yǔ)言學(xué)研究的對(duì)象；言語(yǔ)則是心理現(xiàn)象，是心理學(xué)研究的對(duì)象。言語(yǔ)是指人們對(duì)語(yǔ)言的運(yùn)用，它有兩個(gè)意思：一是指人的說(shuō)和寫(xiě)的過(guò)程，是人的一種行為，叫言語(yǔ)活動(dòng)，也叫言語(yǔ)行為；二是指人說(shuō)出來(lái)的話，寫(xiě)出來(lái)的東西，也叫言語(yǔ)作品。言語(yǔ)言語(yǔ)活動(dòng)的中樞機(jī)制（1）運(yùn)動(dòng)性言語(yǔ)中樞受到損傷時(shí)，表現(xiàn)為說(shuō)話遲鈍、費(fèi)力、不能說(shuō)出連貫、順暢的語(yǔ)言，但其發(fā)音器官并沒(méi)有毛病，而且病人還能聽(tīng)懂別人

2、說(shuō)的話，還能寫(xiě)字和認(rèn)字，這種言語(yǔ)缺陷叫做表達(dá)性失語(yǔ)癥。（2）聽(tīng)覺(jué)性言語(yǔ)中樞頂葉、枕葉、顳葉交會(huì)處的顳上回如果受到損傷，會(huì)影響到患者的言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)。受到損傷的患者聽(tīng)覺(jué)器官正常，所以仍然能聽(tīng)到聲音，卻不能分辨語(yǔ)音，對(duì)字詞也失去了理解的能力，這種言語(yǔ)缺陷叫做接受性失語(yǔ)癥。（3）視覺(jué)性言語(yǔ)中樞位于頂葉、枕葉交會(huì)處的角回是主管閱讀的，叫視覺(jué)性言語(yǔ)中樞。這一中樞受到損傷的患者，能看到字詞，卻不能理解字詞的含義，這種言語(yǔ)缺陷叫失讀癥。（4）書(shū)寫(xiě)中樞位于額中回，靠近中央前回的地方是主管書(shū)寫(xiě)功能的，叫書(shū)寫(xiě)中樞。這一中樞受到損傷的患者，其他運(yùn)動(dòng)機(jī)能正常，卻不能寫(xiě)字、回話，這種言語(yǔ)缺陷叫失寫(xiě)癥。言語(yǔ)—語(yǔ)言障礙分類(lèi)一、失

3、語(yǔ)癥二、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙三、聽(tīng)力障礙所致的言語(yǔ)障礙四、兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩五、器質(zhì)性構(gòu)音障礙六、口吃七、發(fā)聲障礙八、功能性構(gòu)音障礙評(píng)定（資料收集）1、病史：現(xiàn)病史、既往史、家族史、訓(xùn)練史等。2、相關(guān)專(zhuān)業(yè)情況：兒科、耳鼻喉科、心理、教育等。3、目前語(yǔ)言情況（評(píng)定）臨床癥狀的掌握預(yù)后推測(cè)制定計(jì)劃指導(dǎo)訓(xùn)練言語(yǔ)矯治的目標(biāo)：1、利用非侵入式的按摩刺激方法增強(qiáng)構(gòu)音器官的感知覺(jué)及運(yùn)動(dòng)能力2、提高對(duì)構(gòu)音器官相關(guān)肌肉的控制能力3、提高語(yǔ)音的清晰度，獲得正確語(yǔ)音4、維持或習(xí)慣化習(xí)得方法一、語(yǔ)言發(fā)育遲緩（一）定義（二）主要表現(xiàn)（三）原因（四）類(lèi)型（五）一般癥狀（六）S-S法（一）定義語(yǔ)言發(fā)育遲緩是

4、指在發(fā)育過(guò)程中的兒童語(yǔ)言發(fā)育沒(méi)有達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平，但不包括由聽(tīng)力障礙而引起的語(yǔ)言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙等其他語(yǔ)言障礙類(lèi)型。呈現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童多數(shù)具有精神及對(duì)周?chē)朔磻?yīng)的發(fā)育延遲或異常。（二）語(yǔ)言發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)：（家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的異常）1、過(guò)了說(shuō)話年齡仍不會(huì)說(shuō)話2、說(shuō)話晚或者很晚3、開(kāi)始說(shuō)話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或者停滯4、雖然會(huì)說(shuō)話，語(yǔ)言技能較低5、語(yǔ)言應(yīng)用，詞匯和語(yǔ)法應(yīng)用均低于同齡兒童6、只會(huì)用單詞交流不會(huì)用句子表達(dá)7、回答問(wèn)題反應(yīng)慢，交流技能低8、語(yǔ)言理解困難和遵循指令困難（三）語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因：1、聽(tīng)覺(jué)損傷2、社交障礙3、智力障礙（精神發(fā)育遲緩）4、受語(yǔ)言學(xué)習(xí)限定的特異性障礙

5、包括：（1）發(fā)育性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，即語(yǔ)言的接受（理解）與年齡相符，但有語(yǔ)言的表達(dá)障礙。（2）發(fā)育性感覺(jué)性失語(yǔ)，與成人失語(yǔ)癥和后天損傷所致的兒童失語(yǔ)不同，是在描述語(yǔ)言的接受（理解）和發(fā)出（表達(dá)）同時(shí)極度遲緩的病例中使用的用語(yǔ)。5、構(gòu)音器官異常6、語(yǔ)言環(huán)境的不良7、特定性語(yǔ)言發(fā)育遲緩（四）語(yǔ)言發(fā)育遲緩的類(lèi)型：1、按語(yǔ)言使用角度分類(lèi)語(yǔ)言理解障礙、語(yǔ)言表達(dá)障礙、語(yǔ)言理解和表達(dá)混合性障礙、語(yǔ)言信息處理問(wèn)題、語(yǔ)言韻律問(wèn)題2、按致病原因分類(lèi)發(fā)育性語(yǔ)言遲緩（智力方面發(fā)育正常，僅語(yǔ)言方面落后）、并發(fā)于智力低下的語(yǔ)言遲緩、并發(fā)于自閉癥的語(yǔ)言遲緩、并發(fā)于腦性癱瘓的語(yǔ)言遲緩、發(fā)音障礙性語(yǔ)言障礙、耳聾性語(yǔ)言遲緩、伴

6、腦電圖異常的后天性失語(yǔ)（五）語(yǔ)言發(fā)育遲緩的一般癥狀：1、開(kāi)口說(shuō)話遲2、語(yǔ)言發(fā)展慢或遲滯3、語(yǔ)音不清4、只會(huì)單詞交流不會(huì)句子表達(dá)5、雖然會(huì)說(shuō)話，語(yǔ)言交流技能較低6、語(yǔ)言應(yīng)用（詞匯和語(yǔ)法）低于同齡兒童7、語(yǔ)言理解困難和聽(tīng)取指令困難（六）對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童，我們常用S-S法來(lái)評(píng)估，并且作為康復(fù)依據(jù)。分為以下幾個(gè)階段：階段一、事物、事物狀態(tài)理解困難階段1、注意力的訓(xùn)練2、對(duì)事物的持續(xù)記憶訓(xùn)練3、促動(dòng)主動(dòng)交往的訓(xùn)練4、事物的操作訓(xùn)練階段二、已經(jīng)意識(shí)到外界事物與人的存在，主要訓(xùn)練對(duì)日常生活事物的理解1、事物的功能性操作訓(xùn)練2、多個(gè)事物的辨別訓(xùn)練階段三、事物的符號(hào)階段1、手勢(shì)符號(hào)

7、訓(xùn)練①現(xiàn)狀依存手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練②表示事物的手勢(shì)符號(hào)訓(xùn)練③利用手勢(shì)符號(hào)進(jìn)行動(dòng)詞及短句訓(xùn)練2、詞匯訓(xùn)練當(dāng)兒童通過(guò)動(dòng)作（手勢(shì)符號(hào)）來(lái)理解事物時(shí)，則可以開(kāi)始進(jìn)行詞匯訓(xùn)練。①名詞訓(xùn)練②動(dòng)詞訓(xùn)練③形容詞訓(xùn)練階段四、詞句、主要句子成分1、句式訓(xùn)練兒童語(yǔ)言中各類(lèi)結(jié)果的詞句出現(xiàn)詞序大致分為：不完整句--簡(jiǎn)單句--復(fù)雜句，句式訓(xùn)練則按照以上順序安排內(nèi)容，以掌握語(yǔ)言理解和表達(dá)所需的必要語(yǔ)法知識(shí)。①簡(jiǎn)單句訓(xùn)練（