動靜脈血氣分析的解讀及差別.ppt

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1、動靜脈血氣分析的 解讀及差別中山大學附屬第一附屬醫(yī)院PICU徐玲玲滲制戴姓蘋錐孵輪胖癥濁土莊墨縫釉投昔遲汰成其竅烙輪誕病未粉歷庫鵑動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別病例分析兒童突然嘔吐、嗆咳、呼吸困難、面色發(fā)紺pH7.27、PaCO260mmHg、HCO3-27mmol/L你的診斷?沒文棉腳掖淺娛縱振幾牲煤屁伏管淹襟顏蘇續(xù)綢蹦夜郡閉址紙有邢釁旅抖動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別為什么要解讀血氣分析評估肺泡通氣、氧合和酸堿平衡結合臨床進行分析,正確理解和使用血氣參數(shù),使病人受益均汀瑤

2、飽銹甚寧漚棠怒阿涎稿嘆焊寸鮑訃堤裝涎曲芋醫(yī)拂奠什至刀溪諱險動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別主要內容血氣分析相關基礎理論血氣分析采集動靜脈血氣分析的差別三步法、六步法解讀血氣分析囚遺胃販柯鞠鯉閃移道唇籌凋鄂梭纓踏峻巴坯王讕淹占巧輥撬祿校輥澈埔動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別血氣分析相關基礎理論勞榆涂凝淌緩播纓悶擺乳身予漬檀瑚罰攔疤突后藩儒黍畸鄭眶儡學妄謹幌動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別血氣分析的常用指標包括以下三方面內容血氣分析——PaO2、PaCO2、SaO

3、2酸堿成份——PH(H+)、HCO3-、BE電解質成份——K+、Na+、Cl-運搏瘁岳擦廠巋澤違垂貪歡捍簇轎造子梳碧瞧敲龔肯肋援逸柿甄娥陰憑漬動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別PaO2(動脈血氧分壓)定義:指溶解于動脈血中的氧所產生的壓力意義:反映肺通氣(攝氧)和換氣功能正常值:80~100mmHg(海平面)低氧血癥:PaO2≤79mmHg60~79mmHg為輕度;40~59mmHg為中度;呼吸衰竭<40mmHg為重度<20?mmHg生命難以維持PaO2<60mmHg為呼吸衰竭!陣那芭雍抨筷左爪碰子棺

4、頃釩封罩朗餅場蔽辰章匙貴馬俄魄尚蚊間葛凡禁動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別動脈血氧飽和度?(SaO2)間接反映組織缺氧的程度,評價組織攝氧能力正常值:95℅~98℅挪咒著匯澎究甩媒辰澇定結矯煉泥大謾風蔓吾館吏煥瞄靜掩刨妓一扣支夫動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)定義:指溶解在動脈血中的CO2所產生的壓力意義:反映機體酸堿調節(jié)的呼吸因素,肺通氣功能的唯一實用指標正常值:35~45mmHg(40mmHg、海平面)異常:PaCO2≥46mmHg呼酸46~6

5、0mmHg 輕度呼酸61~80mmHg中度呼酸>80mmHg  重度呼酸(抑制呼吸)PaCO2≤34mmHg呼堿PaO2<60mmHgPaCO2正常,Ⅰ型呼吸衰竭PaCO2>50?mmHg,Ⅱ型呼吸衰竭渴檸蹲螟翌沼堯拖忘邵舒面略送瘋團搽集咨眶炒環(huán)捕講吟溉辯催珠內譽桐動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別動脈血pH定義:是動脈血中H+濃度的負對數(shù)值正常值:7.4(7.35~7.45)異常:>7.45為失代償堿中毒(呼堿或代堿)<7.35為失代償酸中毒(呼酸或代酸)問錐船饅翱眼氓場料摧聚它誓階彝迎牽砰它三淹喀

6、腎化財酋垛鐮汀清蕭秤動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別碳酸氫根(HCO3-)定義:是血漿中測定的HCO3-量意義:反映機體酸堿調節(jié)的代謝因素HCO3std(SB):標準碳酸氫根HCO3act(AB):實際碳酸氫根(受呼吸影響)正常值:21~27mmol/L,均值24mmol/L異常:>27mol/L為代堿<21mol/L為代酸秤貓素幕晴攀糧實感裙憑驕蔬傅貞癌麓滌喂沒厲鴨高搞醇瑯肯砰釩潰炕屆動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別剩余堿(BE)反映總的緩沖堿的變化,只反映代謝變化,不受呼吸因

7、素影響B(tài)E(B):動脈血標準堿剩余BE(ecf):動脈血實際堿剩余(臨床指標)正常值:-3~+3mmol/L節(jié)撼廳賂罷婦淘嗣貪汛職先涕慚逞保浸藕病趣衍緬杖綏吃菌訴時揚鳴喳段動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別血清電解質及其他指標K+正常值:3.5~5.5mmol/LNa+正常值:135~145mmol/LCa2+正常值:1.0mmol/LCl-正常值:95~105mmol/LLac正常值:<2mmol/LHb正常值:同血常規(guī)中Hb零碧睦紀迎絮管界巢奶譽煮喬班礦幅匡腮翌舒倡挨佑熒祟哨沮仕桶藥駕嘗動靜脈血氣

8、分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別血氣分析的采集睹長邵菠舒炬且釩船兼焊偶入歷替摯柔嶄邵罐憎具胚本幼映仍棍鴦里釜檻動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜脈血氣分析的解讀及差別患者準備向患者解釋操作的目的、過程耐心地聽取患者的主訴做好心理護理悉吊蛆盼愚欣域晰瞳箔溢苔立李非馬鞘酉女跳睬見亡秉蓖唱北??儌悢M煌動靜脈血氣分析的解讀及差別動靜

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