氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng).doc

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1、氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)（1）腎毒性：主要損害近曲小管上皮細胞，臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、紅細胞尿等，嚴重者致氮質(zhì)血癥，腎功能減退，腎小管損害程度與劑量大小、療效長短呈正比，大多數(shù)為可逆性。腎毒性大小順序為：新霉素＞卡那霉素＞慶大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞鏈霉素（2）耳毒性：發(fā)生率為10%-20%：①前庭功能失調(diào)，多見于鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素，發(fā)生率依次為鏈霉素＞慶大霉素＞妥布霉素。②耳蝸神經(jīng)損害，發(fā)生率依次為阿米卡星＞慶大霉素＞妥布霉素。奈替米星耳毒性較?。?）神經(jīng)肌肉阻斷作用：發(fā)生率依次為新霉素＞鏈霉素＞阿米卡星＞慶

2、大霉素或妥布霉素（4）造血系統(tǒng)毒性反應(yīng)：鏈霉素可引起粒細胞缺乏癥，慶大霉素可引起白細胞減少（5）過敏反應(yīng)：臨床主要表現(xiàn)為過敏性休克、皮疹、過敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫、過敏致死【鏈霉素】有引起尿潴留和室性早搏的報道【慶大霉素】有引起嚴重溶血性貧血，心律失常、過敏性休克的報道【妥布霉素】過量可致小兒呼吸衰竭，以及引起過敏性哮喘、血尿、過敏性休克等的報道【阿米卡星】有致延髓麻痹、抽搐、失語癱瘓的報道【奈替米星】有引起腎功能衰竭、錐體外系反應(yīng)、神經(jīng)肌肉阻滯、面神經(jīng)麻木等報道【依替米星】有引起寒戰(zhàn)、高熱等過敏反應(yīng)的報道【異帕米星】有引起癲癇樣反應(yīng)的

3、報道