護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)_護(hù)理程序PPT課件.ppt

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1、整體護(hù)理1、概念：“全體的，以人的功能為整體的護(hù)理?！?、思想內(nèi)涵：（1）強(qiáng)調(diào)人的整體性：護(hù)理人員視服務(wù)對象為一個功能整體，在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時，提供包含對護(hù)理對象生理、心理、社會、文化等方面的全面幫助和照顧。（2）強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性：a護(hù)理應(yīng)對人的整個生命過程提供照顧。b護(hù)理應(yīng)關(guān)注健康—疾病全過程，并提供服務(wù)。c護(hù)理應(yīng)對整個人群提供服務(wù)。（3）強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)的整體性：護(hù)理程序1、概述。2、護(hù)理評估。3、護(hù)理診斷。4、護(hù)理計劃。5、護(hù)理實施。6、護(hù)理評價。概述1、概念：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)的、科學(xué)的為護(hù)理對象確認(rèn)問

2、題和解決問題的工作方法。2、特點：（1）以病人為中心。（2）有特定的目標(biāo)。（3）具有順序性。（4）具有連續(xù)性。（5）具有互動性。（6）具有理論依據(jù)。理論基礎(chǔ)1、系統(tǒng)論。2、需要論。3、壓力和適應(yīng)理論。系統(tǒng)論在護(hù)理中的應(yīng)用1、是護(hù)理學(xué)基本的理論依據(jù)：是護(hù)理程序的理論框架。護(hù)理程序是建立在開放系統(tǒng)之上通過不斷地輸入、轉(zhuǎn)換、輸出、反饋、評價，最終使服務(wù)對象恢復(fù)健康或提高健康水平。2、用系統(tǒng)的觀點看人：人是一個系統(tǒng)，是一個自然的、開放的、整體系統(tǒng)。3、用系統(tǒng)的觀點看護(hù)理：（1）護(hù)理系統(tǒng)是一個具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)。（

3、2）護(hù)理系統(tǒng)是一個開放系統(tǒng)（3）護(hù)理系統(tǒng)是一個動態(tài)的系統(tǒng)。（4）護(hù)理系統(tǒng)是一個具有決策和反饋功能的系統(tǒng)。需要層次論在護(hù)理中的應(yīng)用1、幫助護(hù)士識別病人未滿足的需要：即確定護(hù)理問題。2、使護(hù)士按基本需要的層次，判斷問題的輕重緩急，以確定解決問題的先后順序。3、使護(hù)士更好地理解病人的言行，并預(yù)測尚未表達(dá)的需要或可能出現(xiàn)的問題，以達(dá)到預(yù)防的目的。4、幫助護(hù)士對患者的需要進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。壓力和適應(yīng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用1、壓力源方面：護(hù)士應(yīng)評估病人的壓力源有哪些。2、壓力反應(yīng)方面：了解病人出現(xiàn)了哪些壓力反應(yīng)。3、應(yīng)對方面

4、：（1）了解他使用的應(yīng)對方式。（2）指導(dǎo)使用恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式：發(fā)展史55年：程序60年：評估，計劃，評價。67年：評估，計劃，實施，評價。73年：評估，診斷，計劃，實施，評價?；具^程1、評估：是有組織地系統(tǒng)地收集資料的過程。2、診斷：對收集的資料進(jìn)行分析，并用護(hù)理診斷描述這些問題。3、計劃：針對診斷而制定的護(hù)理措施。4、實施：是護(hù)士、護(hù)理對象及家屬按照護(hù)理計劃共同參與實踐的具體護(hù)理活動。5、評價：是根據(jù)護(hù)理對象對措施的反應(yīng)，護(hù)理效果來評價預(yù)期目標(biāo)的完成情況。并根據(jù)護(hù)理對象目前的健康狀態(tài)，對其健康問題重新估

5、計，從而進(jìn)入下一個護(hù)理程序的循環(huán)。護(hù)理評估1、概念。2、內(nèi)容和方法。3、資料的分類。4、收集資料的途徑。5、步驟。6、護(hù)理病歷的書寫。概念是有組織、有系統(tǒng)地收集資料并對資料的價值進(jìn)行判斷的過程。護(hù)理評估的步驟1、收集資料。2、分析組織資料。（1）將收集到的資料與統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)做比較（2）將收集到的資料進(jìn)行分類。（3）檢驗資料的全面性和準(zhǔn)確性。3、核實資料：4、記錄資料：收集資料1、目的：2、內(nèi)容：基本資料，就醫(yī)原因，目前健康狀況，既往健康狀況，心理社會方面。3、來源：（1）直接來源：護(hù)理對象本人。（2）間接來

6、源：護(hù)理對象家屬及對其有重要影響的人。病歷及各種檢查報告。其他醫(yī)務(wù)人員。文獻(xiàn)資料。4、資料種類：（1）主觀資料：是病人對自己健康問題的體驗和認(rèn)識。（2）客觀資料：通過他人觀察或檢查到的資料。5、方法；（1）觀察；指運用感官獲得有關(guān)信息，并對信息的價值進(jìn)行判斷的過程。（2）交談。（3）護(hù)理體格檢查。從頭到腳左右對比，以器官的重要性決定先后順序。（4）查閱資料。資料的分類1、按馬斯洛的需要層次分類：生理需要——安全需要——愛及歸屬需要——自尊需要——自我實現(xiàn)的需要。2、按人類反應(yīng)型態(tài)分類：9類。3、按戈登的功

7、能性健康型態(tài)分類：11類。護(hù)理診斷1、概念。2、組成。3、陳述方法。4、陳述注意事項。5、書寫注意事項。6、分類方法。7、合作性問題。8、與醫(yī)療診斷的區(qū)別。概念是針對個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程問題的反應(yīng)，所下的臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是由護(hù)士負(fù)責(zé)的。健康問題：可以是疾病、癥狀，也可以是導(dǎo)致疾病的各種環(huán)境因素，如污染的空氣、水、食物、噪音等。對健康問題的反應(yīng)：即有生理方面的，心理方面的，也有行為方面的。是針對護(hù)理對象對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反

8、應(yīng)，所下的臨床判斷。護(hù)理診斷的組成1、名稱：是對護(hù)理對象對健康問題反應(yīng)的概括性描述。2、定義：是對名稱的一種清晰、正確的表達(dá)，并以此與其他護(hù)理診斷相鑒別。3、依據(jù)：是做出診斷時的判斷標(biāo)準(zhǔn)。（癥狀、體征）4、相關(guān)因素：指影響個體健康的直接因素。（促進(jìn)護(hù)理診斷成立的原因）相關(guān)因素可以來自以下幾個方面1、身體方面：與身體（疾?。┯嘘P(guān)的因素。如“體溫過高”的相關(guān)因素可能是肺部感染。2、心理方面：與病人的心理狀況有關(guān)的因素。如“活動無耐