護(hù)理質(zhì)量管理要點(diǎn)_【PPT課件】.ppt

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1、護(hù)理質(zhì)量管理要點(diǎn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)三基是指基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能。三嚴(yán)是指嚴(yán)格要求、嚴(yán)格態(tài)度、嚴(yán)格作風(fēng)。按時(shí)服藥，親視服藥到口，病人床邊無(wú)剩余藥品。新入院患者當(dāng)班完成衛(wèi)生處置，并有記錄?？諝庀緳C(jī)每三月清洗過(guò)濾網(wǎng)一次，有記錄。護(hù)理標(biāo)識(shí)分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)做到一覽牌、床頭牌與醫(yī)囑相符。飲食標(biāo)記做到醫(yī)囑單、床頭牌、一覽牌相符。藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)做到醫(yī)囑單、一覽牌、床頭牌、治療單和護(hù)理單相統(tǒng)一。尿袋每周更換1次，如果是血尿、膿尿或尿液不澄清、有沉淀應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)更換，并注明更換日期、時(shí)間。各種引流管按標(biāo)準(zhǔn)妥善固定，2小時(shí)擠壓一次或遵醫(yī)囑，保持通暢。根據(jù)病情及時(shí)記錄各種引流液的量及

2、性質(zhì)，更換引流袋應(yīng)注明更換日期和時(shí)間?！傲鶟嵥臒o(wú)”六潔：頭發(fā)、腳、外陰、口腔清潔無(wú)異味、口唇無(wú)干裂、指/趾甲不過(guò)長(zhǎng)、皮膚清潔無(wú)血跡、便跡及膠布痕跡。四無(wú)：無(wú)褥瘡、無(wú)墜床、無(wú)護(hù)理并發(fā)癥、無(wú)差錯(cuò)事故。消毒隔離護(hù)士進(jìn)行2人以上連續(xù)操作時(shí)，執(zhí)行一人一洗手或消毒。無(wú)菌物品開啟時(shí)注明開啟日期、時(shí)間，一經(jīng)打開，使用時(shí)間≤24小時(shí)。持物筒、鉗干存放，每4小時(shí)更換一次。各種注射藥物應(yīng)有開封日期、時(shí)間，抽吸后放入盤布或包皮內(nèi)，存放不得超過(guò)2小時(shí)。開啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液＞2小時(shí)不得使用。消毒隔離碘酊、酒精等消毒劑要密閉保存。使用中的容器（磨口瓶、體溫表盒、油膏缸）每周

3、更換2次。一次性使用的消毒劑開啟后注明開啟日期，使用的時(shí)間≤1周。盤布每4小時(shí)更換一次并注明啟用的日期、時(shí)間開封的皮試液應(yīng)有開封的日期和時(shí)間，放于室溫保存，時(shí)間≤24小時(shí)。血液制品取回后室溫保存不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。體溫表檢測(cè)方法1.將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下2.于同一時(shí)間放入已測(cè)好的40℃以下的水中，3分鐘后取出檢查；3.若誤差在0.2℃以上、玻璃管有裂痕、水銀柱自行下降，則不能使用。體溫測(cè)量規(guī)定7:00測(cè)試當(dāng)日手術(shù)患者、術(shù)后3天、發(fā)熱(體溫≥37.5℃)病人15:00測(cè)試全部病人19:00測(cè)試當(dāng)日手術(shù)患者、發(fā)熱(體溫≥37.5℃)病人發(fā)熱患者(體溫

4、≥37.5℃)每4小時(shí)測(cè)試1次。如患者體溫在38℃以下者，23:00和3:00酌情免試。體溫正常后連測(cè)3次，再改常規(guī)測(cè)試。新入院病人，即時(shí)測(cè)量體溫1次，記錄在相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)。體溫單書寫要求在體溫單40～42℃之間的相應(yīng)格內(nèi)用紅色筆縱式填寫入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等項(xiàng)目。除手術(shù)不寫具體時(shí)間外，其余均按24小時(shí)制，精確到分鐘。轉(zhuǎn)入時(shí)間由轉(zhuǎn)入科室填寫，死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)以“死亡于X時(shí)X分”的方式表述。體溫單書寫要求手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)次日開始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫14天，如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例：第一次手術(shù)1天又做

5、第二次手術(shù)即寫1（2），1/2，2/3，3/4……10/11，連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天。體溫單書寫要求患者因做特殊檢查或其他原因而未測(cè)量體溫、脈搏、呼吸時(shí)，應(yīng)補(bǔ)試并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)?；颊呷缣厥馇闆r必須外出者，須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在交接班報(bào)告上（或護(hù)理記錄單），其外出期間，護(hù)士不測(cè)試和繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連。體溫單書寫要求降溫30分鐘后測(cè)量的體溫是以紅圈“○”表示，再用紅色筆畫虛線連接降溫前體溫，下次所試體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。體溫驟然上升（≥1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要進(jìn)行復(fù)試，在體溫右上角用紅筆劃復(fù)試

6、標(biāo)號(hào)“√”。體溫單書寫要求短絀脈的測(cè)試為二人同時(shí)進(jìn)行，一人用聽診器聽心率，一人測(cè)脈搏。心率以紅圈“○”表示，脈搏以紅點(diǎn)“●”表示，并以紅線分別將“○”與“●”連接。在心率和脈搏兩曲線之間用紅色筆畫斜線構(gòu)成圖像。體溫單書寫要求用“＊”表示大便失禁，用“☆”表示人工肛門灌腸1次后大便1次，應(yīng)在當(dāng)日大便次數(shù)欄內(nèi)寫1/E，大便2次2/E，無(wú)大便寫0/E。11/E表示自行排便1次灌腸后又排便1次。體溫單書寫要求入院時(shí)或住院期間因病情不能測(cè)體重時(shí)，統(tǒng)一用“臥床”表示。每日血壓監(jiān)測(cè)超過(guò)2次者大夜班護(hù)士將24小時(shí)血壓動(dòng)態(tài)變化總結(jié)記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。每日血壓監(jiān)測(cè)不超過(guò)

7、2次（包括2次），數(shù)據(jù)直接記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。體溫單書寫要求患者需記錄出入量時(shí)，建立出入量記錄單，護(hù)士隨時(shí)記錄。根據(jù)排班情況每班小結(jié)出入量，大夜班護(hù)士每24小時(shí)總結(jié)1次（7：00），并記錄在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)。謝謝！