有限空間作業(yè)票1.0-2.0.docx

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1、有限空間安全作業(yè)證?申請(qǐng)單位申請(qǐng)人作業(yè)證編號(hào)有限空間所屬單位有限空間名稱?作業(yè)內(nèi)容有限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱有限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱自年月日時(shí)分始至年月日時(shí)分止作業(yè)單位負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)人涉及的其他特殊作業(yè)危害辨識(shí)?分析?分析項(xiàng)目有毒有害介質(zhì)可燃?xì)庋鹾繒r(shí)間部位分析人分析標(biāo)準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)序號(hào)安全措施確認(rèn)人1對(duì)進(jìn)入有限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析2所有與有限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，落實(shí)抽堵盲板責(zé)任人3設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備打開通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)采用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器，不能用通氧氣或富

2、氧空氣的方法補(bǔ)充氧5相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備已切斷電源，電源開關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘”標(biāo)志牌，設(shè)專人監(jiān)護(hù)6檢查有限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件，清罐時(shí)（無需用/已采用）防爆工具7檢查有限空間進(jìn)出口通道，無阻礙人員進(jìn)出的障礙物8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的有限空間內(nèi)的可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚有限空間內(nèi)存在的其他危險(xiǎn)因素，如內(nèi)部附件、集渣坑等?10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材（????）、救生繩（????）、氣防裝備（????）11其他安全措施：實(shí)施安全教育人編制人申請(qǐng)單位意見????????????????????

3、???????????????????????????????簽字：?????????????年????　月????　日????　時(shí)???　分審批單位意見???????????????????????????????????????????????????簽字：?????????????年????　月????　日????　時(shí)???　分完工驗(yàn)收???????????????????????????????????????????????????????　簽字：?????????????年????　月????　日????　時(shí)?

4、??　分