資源描述：
《肝臟腫瘤影像學(xué)鑒別診斷課件.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、肝臟腫瘤影像鑒別診斷盛京醫(yī)院放射科梁宏元Email：lianghy@sj-hospital.org肝臟腫瘤肝臟惡性腫瘤A肝細(xì)胞癌B肝轉(zhuǎn)移瘤C肝膽管細(xì)胞癌D纖維板層樣肝癌肝臟良性腫瘤A肝血管瘤BFNH（肝局灶性結(jié)節(jié)增生）C肝膿腫D肝腺瘤E肝血管平滑肌脂肪瘤F炎性假瘤病例1—臨床資料肝臟病例患者，男性，66歲主訴：陣發(fā)性劍突下疼痛3個月，加重5天現(xiàn)病史：陣發(fā)性劍突下疼痛，隱痛，無放散無腹脹，尿色加深為茶色既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史專科查體：皮膚、鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝區(qū)叩痛（+）實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP正常病例1—影像學(xué)資料肝臟病例CT平掃CT增強(qiáng)動
2、脈期CT增強(qiáng)門脈期CT增強(qiáng)靜脈期病例2—臨床資料肝臟病例患者，男性，57歲主訴：乏力1個月，發(fā)現(xiàn)肝臟占位1周現(xiàn)病史：自覺乏力，無發(fā)熱，無腹痛、腹脹，無血及黑便，體重未降。既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史?？撇轶w：皮膚、鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝區(qū)叩痛（+）實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP34ng/ml病例2—影像學(xué)資料肝臟病例CT平掃CT增強(qiáng)動脈期CT增強(qiáng)靜脈期病例3—臨床資料肝臟病例患者，女性，52歲主訴：右上腹脹半年，發(fā)現(xiàn)肝占位2天現(xiàn)病史：自覺右上腹脹半年，無腹痛、無咳嗽、咳痰，二便正常既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史?？撇轶w：皮膚及鞏膜無黃染，全腹軟，肝脾肋下未及
3、，肝區(qū)叩痛（+）移動性濁音（－）肝臟病例病例3—影像學(xué)資料CT平掃CT增強(qiáng)動脈期CT增強(qiáng)靜脈期CT增強(qiáng)門脈期病例4—臨床資料肝臟病例患者，女性，62歲主訴：上腹部不適1年現(xiàn)病史：病來患者無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹脹，無血及黑便。既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史?？撇轶w：皮膚及鞏膜無黃染，腹形肥胖，未見胃腸型及蠕動波，無腹壁靜脈曲張，無局部隆起性包塊，全腹軟，肝區(qū)叩痛（—）移動性濁音（－）肝臟病例病例4—影像學(xué)資料CT平掃CT增強(qiáng)動脈期CT增強(qiáng)靜脈期CT增強(qiáng)門脈期肝臟病例病例4—影像學(xué)資料CT平掃CT增強(qiáng)動脈期CT增強(qiáng)靜脈期CT增強(qiáng)門脈期病例5—臨床資料肝
4、臟病例患者，男性，36歲主訴：直腸癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)肝占位1周現(xiàn)病史：無腹痛、腹脹，無咳嗽、咳痰，二便正常既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史?？撇轶w：皮膚及鞏膜無黃染，全腹軟，下腹部見術(shù)后瘢痕，肝區(qū)叩痛（—）移動性濁音（－）肝臟病例病例5—影像學(xué)資料CT平掃CT增強(qiáng)動脈期CT增強(qiáng)靜脈期CT增強(qiáng)門脈期病例6—臨床資料肝臟病例患者，男性，37歲主訴：反復(fù)高熱、寒戰(zhàn)1周現(xiàn)病史：高熱、寒戰(zhàn)，體溫最高39.7℃，無咳嗽、咳痰，自覺右上腹隱痛既往史：糖尿病史5年?？撇轶w：皮膚及鞏膜無黃染，全腹軟，肝區(qū)叩痛（+）移動性濁音（－）肝臟病例病例6—影像學(xué)資料CT平掃CT增強(qiáng)動脈期C
5、T增強(qiáng)靜脈期CT增強(qiáng)門脈期病例7—臨床資料肝臟病例患者，男，24歲，學(xué)生主訴：雙乳發(fā)育1年，發(fā)現(xiàn)肝臟占位4天現(xiàn)病史：1年前發(fā)現(xiàn)雙乳發(fā)育，偶有脹痛，未予治療，4天前檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位，病來無發(fā)熱，無腹痛既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史專科查體：腹軟，無壓痛及反跳痛，右乳可觸及2.5cmX3.0cm腺體，左乳可觸及3.0cmX3.0cm腺體病例7—影像學(xué)資料肝臟病例肝臟病例病例7—影像學(xué)資料T1W平掃T2WT2W抑脂T2W冠掃肝臟病例病例7—影像學(xué)資料T1W增強(qiáng)動脈早期T1W增強(qiáng)動脈晚期T1W增強(qiáng)門脈期T1W增強(qiáng)靜脈期病例8—臨床資料肝臟病例患者，女，52歲，沈陽市
6、人主訴：右上腹脹痛3天，加重1天現(xiàn)病史：間斷低熱，無腹瀉，食欲差，二便正常既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史?？撇轶w：皮膚、鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，Murphy征（—）實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP正常病例8—影像學(xué)資料肝臟病例T1W平掃T2WT2W抑脂T2W冠掃肝臟病例病例8—影像學(xué)資料T1W動脈期T1W門脈期T1W靜脈期T1W延遲期肝臟病例病例8—影像學(xué)資料病例9—臨床資料肝臟病例患者，女性，16歲主訴：上腹部不適1年，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位5天現(xiàn)病史：無腹瀉，無黃疸，無水腫，二便正常既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史專科查體：皮膚及鞏膜無黃染，腹形肥胖，未見胃腸型及蠕動波
7、，無腹壁靜脈曲張，無局部隆起性包塊，全腹軟，上腹部壓痛（+），肝區(qū)叩痛（+）移動性濁音（－），腸鳴音４次/分。肝臟病例病例9—影像學(xué)資料CT平掃CT增強(qiáng)動脈期CT增強(qiáng)靜脈期CT增強(qiáng)門脈期病例10—臨床資料肝臟病例患者，男性，54歲主訴：上腹部不適1年，間斷低熱1周現(xiàn)病史：病來患者間斷低熱，無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹脹，無血及黑便。既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史專科查體：皮膚及鞏膜無黃染，腹形肥胖，未見胃腸型及蠕動波，無腹壁靜脈曲張，無局部隆起性包塊，全腹軟，肝區(qū)叩痛（+）移動性濁音（－）實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC：10.2X109/L肝臟病例病例10—影像學(xué)資料CT平
8、掃CT增強(qiáng)動脈期CT增強(qiáng)靜脈期CT增強(qiáng)門脈期病例11—臨床資料肝臟病例患者，女性
