超聲心動(dòng)圖檢查指南解讀(測(cè)量及部分心功能評(píng)估方法)講解學(xué)習(xí).ppt

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1、超聲心動(dòng)圖檢查指南標(biāo)準(zhǔn)切面、數(shù)據(jù)測(cè)量及部分心功能評(píng)估方法二維測(cè)量測(cè)量及方法:1)主動(dòng)脈瓣環(huán)徑——主動(dòng)脈瓣葉于主動(dòng)脈壁附著點(diǎn)處,內(nèi)緣到內(nèi)緣。舒張末測(cè)量。正常參考值男性:16.4—26.2mm,女性:15.1—24.1mm。2)主動(dòng)脈竇內(nèi)徑——主動(dòng)脈竇膨出最頂點(diǎn)處測(cè)量,內(nèi)緣到內(nèi)緣。舒張末測(cè)量。正常參考值男性:23.8—36.4mm,女性:21.3—33.5mm。3)升主動(dòng)脈徑——在主動(dòng)脈竇管結(jié)合部稍遠(yuǎn)處測(cè)量(主動(dòng)脈竇部終止點(diǎn)以遠(yuǎn)的2cm處)。舒張末測(cè)量。正常參考值男性:20.4—35.1mm,女性:19.0—32.8mm。如何確定

2、測(cè)量時(shí)相?舒張末期——1.心電圖QRS波的起點(diǎn)2.超聲心動(dòng)圖二尖瓣關(guān)閉后那一幀圖3.心動(dòng)周期中心室內(nèi)徑最大的那一幀圖收縮末期——1.超聲心動(dòng)圖二尖瓣開放之前的那一幀圖2.心動(dòng)周期中心室內(nèi)徑最小的那一幀圖4)左心房前后徑:在胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面上,測(cè)量主動(dòng)脈后壁處的左心房前壁心內(nèi)膜面至左心房后壁中部心內(nèi)膜的距離。收縮末期測(cè)量。正常參考值男性:23.5—38.7mm,女性:22.0—36.8mm。5)左心室前后徑、室間隔及左室后壁厚度:在胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面上二尖瓣腱索水平,測(cè)量左室舒張末及收縮末室間隔左心室心內(nèi)膜面至左心室后壁心

3、內(nèi)膜面的垂直距離。正常參考值:左心室前后徑男性:舒張期38.4—54.0mm,收縮期24.1—37.1mm女性:舒張期36.7—49.7mm,收縮期20.8—35.4mm室間隔舒張期厚度男性:6.4—11.4mm,女性:5.6—11.6mm左室后壁舒張期厚度男性:6.3—11.1mm,女性:5.5—11.3mmM型測(cè)量二維測(cè)量與M型測(cè)量對(duì)比6)右心室前后徑:在胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面上,測(cè)量右心室前壁心內(nèi)膜面至室間隔右心室面基底段最寬處的垂直距離。正常參考值男性:14.7—29.9mm,女性:14.0—28.2mm。2.胸骨旁右心

4、室流出道切面該切面可顯示右心室流出道、肺動(dòng)脈瓣及部分肺動(dòng)脈主干等結(jié)構(gòu)。二維測(cè)量測(cè)量及方法:1)右心室流出道內(nèi)徑:舒張期肺動(dòng)脈瓣下右心室前壁與主動(dòng)脈的垂直距離。正常參考值男性:15.—31.8mm女性:14.6—29.8mm2)主肺動(dòng)脈內(nèi)徑測(cè)量在肺動(dòng)脈瓣環(huán)上方約1.0~2.0cm處,最寬處,內(nèi)緣到內(nèi)緣,收縮期測(cè)量。正常參考值男性:15.2—26.2mm,女性:14.3—26.1mm。3)左右肺動(dòng)脈內(nèi)徑測(cè)量肺動(dòng)脈分叉處近端,垂直于血管走行方向,內(nèi)緣到內(nèi)緣,收縮期測(cè)量。正常參考值左肺動(dòng)脈男性:6.0—19.4mm,女性:7.5—16

5、.9mm。右肺動(dòng)脈男性:7.6—17.4mm,女性:7.0—16.8mm。3.心尖四腔心切面該切面可觀察左心房、左心室、右心房、右心室、房間隔、室間隔、二尖瓣裝置、三尖瓣裝置、肺靜脈等結(jié)構(gòu)。二維測(cè)量測(cè)量及方法:1)左心室左右徑:測(cè)量室間隔左心室心內(nèi)膜面至左心室側(cè)壁心內(nèi)膜面之間的距離,即為左心室左右徑,測(cè)量點(diǎn)應(yīng)置于心室基底部最寬處。舒張期測(cè)量。2)左心室長(zhǎng)徑:測(cè)量從二尖瓣環(huán)連線的中點(diǎn)至左心室心尖心內(nèi)膜面的距離,即為左心室的長(zhǎng)徑。舒張期測(cè)量。3)右心室左右徑:測(cè)量室間隔右心室面心內(nèi)膜至右心室側(cè)壁心內(nèi)膜的距離,測(cè)量點(diǎn)選在右心室的基底

6、部最寬處。舒張期測(cè)量。4)右心室長(zhǎng)徑:測(cè)量三尖瓣環(huán)連線中點(diǎn)至右心室心尖不心內(nèi)膜緣的距離。舒張期測(cè)量。5)左心房左右徑:測(cè)量房間隔的左心房心內(nèi)膜面至左心房側(cè)壁(左緣)的左心房最寬處的距離。收縮期測(cè)量。6)左心房長(zhǎng)徑:測(cè)量從二尖瓣環(huán)連線的中點(diǎn)至左心房頂部心內(nèi)膜面的距離。收縮期測(cè)量。正常參考值男性:左右徑26.7—44.7mm,長(zhǎng)徑35.2—58.4mm。女性:左右徑26.2—43.0mm,長(zhǎng)徑33.7—56.5mm。7)右心房左右徑:測(cè)量從房間隔的右心房心內(nèi)膜面至右心房右側(cè)緣(右側(cè)壁)之間的距離,測(cè)量點(diǎn)置于右心房最寬處。收縮期測(cè)量

7、。8)右心房長(zhǎng)徑:測(cè)量從三尖瓣環(huán)連線的中點(diǎn)至右心房頂心內(nèi)膜之間的距離。收縮期測(cè)量。正常參考值男性:左右徑26.4—44.4mm,長(zhǎng)徑35.2—53.6mm。女性:左右徑23.9—40.7mm,長(zhǎng)徑32.3—50.7mm。4.胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面此切面可顯示升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。二維測(cè)量測(cè)量及方法:1)主動(dòng)脈弓內(nèi)徑測(cè)量:在所顯示的主動(dòng)脈弓中部頭臂干與左頸總動(dòng)脈之間測(cè)量主動(dòng)脈弓內(nèi)徑。收縮末期測(cè)量。2)降主動(dòng)脈內(nèi)徑測(cè)量:在鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)心端1cm處測(cè)量。收縮末期測(cè)量。正常參考值:主動(dòng)脈弓男性:17.1—31.7mm,女性:

8、16.4—29.8mm降主動(dòng)脈男性:12.8—27.0mm,女性:12.4—25.0mm5.劍突下四腔心切面此切面可觀察左心房、左心室、右心房、右心室、房間隔、室間隔、二尖瓣裝置、三尖瓣裝置、肺靜脈、上腔靜脈、下腔靜脈等結(jié)構(gòu)。二維測(cè)量測(cè)量及方法:右室前壁厚度測(cè)量:劍突下四腔心

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