超聲心動(dòng)圖的心功能檢查指標(biāo)

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1、心功能檢查有哪些方法？超聲心動(dòng)圖的心功能檢查指標(biāo)心臟功能檢查的方法很多，通常分為有創(chuàng)性和無(wú)創(chuàng)性兩大類。有創(chuàng)性檢查主要指心導(dǎo)管檢查；無(wú)創(chuàng)性檢查方法較多，如超聲心動(dòng)圖、放射性核素心血管造影、收縮時(shí)間間期、心阻抗圖等等。而現(xiàn)今以無(wú)創(chuàng)性方法較常用，超聲心動(dòng)圖是目前應(yīng)用最為廣泛的無(wú)創(chuàng)傷性心功能檢查方法。以下主要對(duì)超聲測(cè)定心功能的方法作一簡(jiǎn)介。超聲心圖可以測(cè)定心臟在不同時(shí)相或不同心動(dòng)周期的心腔內(nèi)徑變化，計(jì)算心腔的容量改變，結(jié)合其他生理參數(shù)推算心臟的收縮和舒張功能；可以測(cè)量通過(guò)某一斷面的血流速度，推算心臟射血量；

2、還可測(cè)量時(shí)間間接反應(yīng)心臟功能。經(jīng)過(guò)大量的臨床和動(dòng)物試驗(yàn)研究證明，用超聲心動(dòng)圖測(cè)定的心臟功能是準(zhǔn)確可靠的。但需要注意一般超聲測(cè)定的心功能指標(biāo)多反應(yīng)左心功能，因?yàn)橛沂倚螤畹奶攸c(diǎn)，超聲測(cè)量其容量常常比較困難，現(xiàn)在用超聲測(cè)定右室功能仍處在研究階段。超聲測(cè)量的心功能指標(biāo)主要包括如下三方面：??(1)心臟收縮功能????①射血分?jǐn)?shù)（EF），反映左室的泵血功能，射血分?jǐn)?shù)降低常常表示心肌收縮力減低，心功能不良。正常射血分?jǐn)?shù)應(yīng)高于50%。??②左室短軸縮短率（FS），其臨床意義與射血分?jǐn)?shù)相同。正常左室短軸縮短率應(yīng)高于

3、28%。??③平均左室周徑向心縮短率（MVCF），反映左室收縮時(shí)短軸周徑改變的速度，是一項(xiàng)較敏感的指標(biāo)。正常應(yīng)大于1.0周徑/秒。??④左室每搏量，指左室每次收縮時(shí)的射血量。通過(guò)每搏量可以進(jìn)一步推算心臟指數(shù)等反映左室總體功能的指標(biāo)。??⑤主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈的血流速積分，反映左心室及右心室的心臟搏出量。??(2)心臟舒張功能??①二尖瓣前葉的EF斜率，反映左室的順應(yīng)性，降低時(shí)表示順應(yīng)性下降。??②二尖瓣血流頻譜E峰與A峰之比（E/A），可以直接測(cè)定，正常比值應(yīng)小于1，大于或等于1表示左室舒張功能降低。老年

4、人和出生一個(gè)月內(nèi)的新生兒比值有時(shí)大于1。??③三尖瓣血流頻譜E峰與A峰之比，反映右室的舒張功能。??(3)收縮時(shí)間間期是用時(shí)間反映心室功能的指標(biāo)，實(shí)際上也是最早期的心功能測(cè)定指標(biāo)，傳統(tǒng)過(guò)去主要用心機(jī)械圖測(cè)定，即用同步描記的頸動(dòng)脈搏動(dòng)圖、心音圖和心電圖測(cè)量，現(xiàn)主要用超聲心動(dòng)圖測(cè)定。通常用心電圖和同步記錄的主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈血流頻譜測(cè)量，方法簡(jiǎn)單。主要指標(biāo)包括射血前期（PEP）和左或右室射血期（LVET或RVET），射血前期與射血期的比值常常意義更大。另外還可測(cè)量左室的等容舒張時(shí)間，用以反映左室的舒張功能。