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《舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、概況舌咽和迷走神經(jīng)具有很多共同點(diǎn)：解剖之舌咽神經(jīng)分支：1、鼓室神經(jīng)（鼓室和咽鼓管感覺，腮腺）2、莖突咽支（莖突咽?。?、咽支（咽部橫紋?。?、頸動(dòng)脈竇支（頸動(dòng)脈竇和球）5、舌支（舌后1/3的感覺）分支：1、鼓室神經(jīng)（鼓室和咽鼓管感覺，腮腺）2、莖突咽支（莖突咽肌）3、咽支（咽部橫紋?。?、頸動(dòng)脈竇支（頸動(dòng)脈竇和球）5、舌支（舌后1/3的感覺）解剖之舌咽神經(jīng)解剖之迷走神經(jīng)解剖之迷走神經(jīng)1、硬腦膜支及耳支2、咽支3、喉上，喉返4、心臟叢，肺神經(jīng)叢5、腹腔神經(jīng)叢和腸系膜神經(jīng)叢生理 舌咽神經(jīng)&迷走神經(jīng)TheGlossopharyngealNerve(IX)Innervatesth
2、etongue,pharyngealmuscles,stylopharyngeusm.Controlsswallowingtheefferentportionalsosendspre/parafiberstotheparotidgland(salivation)alsoreceivessensoryinfofromtastereceptorsandgeneralsensationfromthetongue舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)感覺纖維孤束核下神經(jīng)節(jié)舌后1/3；傳導(dǎo)味覺下神經(jīng)節(jié)咽、扁桃體、舌后1/3等，傳導(dǎo)粘膜感覺；以及頸動(dòng)脈竇部和球部，參與呼吸，心跳調(diào)節(jié)三叉神經(jīng)脊束核上神經(jīng)節(jié)耳
3、后皮膚運(yùn)動(dòng)纖維副交感纖維TheVagusNerve(X)[Mixed]Vitaltoautonomiccontrolofvisceralfunctionlargeefferentportiontothesoftpalate,pharynxandlarynxmanyotherparasympatheticfiberstotheorgansofthegut,respiratoryandCVsystemssmallafferentportionreceivessensoryinformationfromaroundtheearandfortasteinfofromtheepig
4、lottispassesthroughthejugularforamen迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)感覺運(yùn)動(dòng)副交感總結(jié)：舌咽，迷走神經(jīng)功能舌咽迷走神經(jīng)損傷定位及表現(xiàn)1、舌咽、迷走多同時(shí)受損1.1周圍性損害及核性損害主要表現(xiàn)：聲音嘶??；吞咽苦難；飲水嗆咳；咽反射消失-----真性球麻痹1.2核上性損害：假性球麻痹（雙側(cè)皮質(zhì)腦干束損害出現(xiàn)）主要表現(xiàn)：聲音嘶??；吞咽苦難；飲水嗆咳；咽反射存在舌咽迷走神經(jīng)的檢查1、運(yùn)動(dòng)：發(fā)音？軟腭及懸雍垂位置？舌咽迷走神經(jīng)的檢查2、感覺：用棉簽輕觸兩側(cè)咽后壁3、咽反射：傳入傳出都是舌咽迷走神經(jīng)中樞在延髓真假性球麻痹鑒別常見疾病1、舌咽神經(jīng)痛：舌咽神經(jīng)分部區(qū)域
5、的陣發(fā)性劇痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，治療相同疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，有時(shí)以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)可能為神經(jīng)脫髓鞘變引起舌咽神經(jīng)的傳入沖動(dòng)與迷走神經(jīng)之間發(fā)生“短路”的結(jié)果。也可見于頸靜脈孔區(qū)、顱底、鼻咽部、扁桃體等的腫瘤，局部蛛網(wǎng)膜炎或動(dòng)脈瘤2、舌咽神經(jīng)損害綜合癥2.1單純舌咽神經(jīng)損傷很少見2.2常見原因：顱底骨折，乙狀竇血栓，醫(yī)源性損傷2.3表現(xiàn)：舌后1/3味覺減退或消失；咽部，扁桃體感覺消失；輕度吞咽困難；腮腺功能障礙3、單側(cè)迷走神經(jīng)損害綜合癥3.1病因:chiariI型畸形；腫瘤；出血，炎癥；延髓空洞，肌萎縮側(cè)索硬化；周圍性分支損害病因較多3
6、.2表現(xiàn)：患者軟腭下垂，說(shuō)話帶鼻音；聲帶癱瘓?jiān)斐陕曇羲粏?；吞咽困難；可能還會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速或心律失常?？偨Y(jié)：舌咽，迷走神經(jīng)功能真假性球麻痹鑒別謝謝
