醫(yī)技科室質(zhì)量管理手冊(cè).docx

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1、磴口縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心藥械科醫(yī)療質(zhì)量管理手冊(cè)醫(yī)務(wù)科制本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組職責(zé)及名單質(zhì)量控制小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)本科室質(zhì)量管理工作，根據(jù)本科室特點(diǎn)制定科室質(zhì)控方案和措施。2、負(fù)責(zé)本科室人員的質(zhì)量教育和培訓(xùn)。3、組織全科人員積極參加質(zhì)量管理，檢查本科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量安全把關(guān)。4、定期做好本科室質(zhì)量控制總結(jié)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題提出整改措施并組織落實(shí)。質(zhì)量控制小組名單姓名職務(wù)職稱參加時(shí)間離開(kāi)時(shí)間備注唐磊　科主任　中級(jí)　　　狄多玲科員初級(jí)杭雪娥科員初級(jí)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員名單：

2、組長(zhǎng)：唐磊成員：狄多玲杭雪娥具體職責(zé)分工：唐磊負(fù)責(zé)藥械科質(zhì)量控制狄多玲負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料質(zhì)量控制杭雪娥負(fù)責(zé)藥品使用質(zhì)量管理科主任簽字：年月日藥械科科室人員編制及基本情況姓名性別年齡學(xué)歷職稱及任職時(shí)間職務(wù)及任職時(shí)間參加培訓(xùn)情況科室醫(yī)療質(zhì)量管理手冊(cè)填寫要求1、各科室成立以科室主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組，并設(shè)有專職質(zhì)控員。2、本質(zhì)量控制記錄本由各科室主任負(fù)責(zé)，由質(zhì)控員填寫。3、每年度各科室要制訂年度醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃及醫(yī)療質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案及每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容。4、科室日常醫(yī)療質(zhì)量安全管理及持續(xù)改進(jìn)記錄要

3、求每月至少檢查1次，并做好記錄，根據(jù)存在的問(wèn)題制訂相關(guān)整改措施，并對(duì)整改措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，由科室主任審閱檢查。5、質(zhì)控員每季度對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，科主任審查。6、質(zhì)控員每年對(duì)本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)。本年度本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全控制實(shí)施方案每月醫(yī)療質(zhì)量與安全管理重點(diǎn)一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份：年度科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)項(xiàng)目及目標(biāo)值處方合格率抗菌藥物使用率（抗菌藥物使用人數(shù)/在院人數(shù)）≤%基本藥物使用率藥品采購(gòu)金額藥品使用情況

4、特殊藥品使用情況質(zhì)量、安全教育及實(shí)施記錄時(shí)間內(nèi)容主講人參加人員