壓瘡的預(yù)防和護(hù)理課件.pptx

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1、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理制作By：Limpie一、壓瘡的概念是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。二、壓瘡發(fā)生的原因與誘因1.力的因素——造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、摩擦力和剪切力。（3）剪切力：與體位密切相關(guān)，是由兩層相鄰組織表面間的滑行而產(chǎn)生進(jìn)行性的現(xiàn)象對移位所引起的，它是由摩擦力和壓力相加而成的。（2）摩擦力：可見于夾板內(nèi)襯放置不當(dāng)，石膏內(nèi)不平整或有渣屑等，病人長期臥床或坐輪椅時，皮膚可受到表面的逆行阻力摩擦。（1）壓力：臥

2、床病人長時間不改變體位，局部組織持續(xù)受壓在2小時以上，就可引起組織不可逆損害。二、壓瘡發(fā)生的原因與誘因2.理化因素刺激——皮膚經(jīng)常受到潮濕、摩擦及排泄物的刺激，如大小便失禁、大量出汗、床單皺褶不平、床上有碎屑等，使皮膚抵抗力降低。二、壓瘡發(fā)生的原因與誘因3.全身營養(yǎng)不良——營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的原因，常見于年老體弱、水腫、長期發(fā)熱、昏迷、癱瘓、及惡疾的病人，這類病人皮膚組織較薄抵抗力弱，一旦受壓血液循環(huán)阻礙會更嚴(yán)重，易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。三、壓瘡的好發(fā)部位壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)，無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆起

3、處，體位不同壓瘡的好發(fā)部位也有所不同。三、壓瘡的好發(fā)部位1.仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體突隆處、肘部、骶尾部（最常見）、足跟等處。三、壓瘡的好發(fā)部位2.側(cè)臥位：耳郭、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處。三、壓瘡的好發(fā)部位3.俯臥位：面頰、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。4.坐位：坐骨結(jié)節(jié)等處。五、壓瘡的預(yù)防預(yù)防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，因此護(hù)士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應(yīng)養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習(xí)慣。五、壓瘡的預(yù)防1.

4、避免局部組織長期受壓(1)鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應(yīng)抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。(3)對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當(dāng)。還應(yīng)隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。五、壓瘡的預(yù)防2.避免理化因素，如潮濕、摩擦及排泄物的刺激(1)保持皮膚清潔干燥。大小便失禁、出汗及分泌物多的病人應(yīng)及時擦洗干凈

5、，以保護(hù)皮膚免受刺激。不可讓病人直接臥于橡膠單（或塑料布）上。小兒要勤換尿布。(2)床鋪要經(jīng)常保持清潔干燥，平整無碎屑，被服污染要及時更換。(3)不可使用破損的便盆，使用時抬起病人腰骶部，避免強(qiáng)塞硬拉，便盆邊緣墊紙或布墊，以免擦傷皮膚。五、壓瘡的預(yù)防3.增進(jìn)局部血液循環(huán)，對易發(fā)生壓瘡的病人，進(jìn)行溫水拭浴，定時用50%乙醇行全背或局部按摩。(1)手法按摩全背按摩①協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，露出背部②先以溫水進(jìn)行擦洗，再以兩手掌蘸少許50%乙醇作按摩③按摩者斜站在病人右側(cè)，左腿彎曲在前，右腿伸直在后，從病人骶尾部開始，沿

6、脊柱兩側(cè)邊緣向上按摩（力量要足夠刺激肌肉組織），至肩部時環(huán)狀向下至尾骨止。如此有節(jié)奏按摩數(shù)次④拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。五、壓瘡的預(yù)防3.增進(jìn)局部血液循環(huán)，對易發(fā)生壓瘡的病人，進(jìn)行溫水拭浴，定時用50%乙醇行全背或局部按摩。(1)手法按摩受壓處局部按摩①蘸少許50%乙醇，以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩②壓力由輕到重，由重到輕，每次3～5分鐘五、壓瘡的預(yù)防3.增進(jìn)局部血液循環(huán)，對易發(fā)生壓瘡的病人，進(jìn)行溫水拭浴，定時用50%乙醇行全背或局部按摩。(2)電動按摩器按摩：是依靠電磁

7、作用，以治療器的頭端振動來代替手法按摩。根據(jù)不同部位，選擇合適的按摩頭，緊貼皮膚進(jìn)行按摩。五、壓瘡的預(yù)防4.改善營養(yǎng)狀況：病情許可應(yīng)給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力，還可促進(jìn)慢性潰瘍的愈合。壓瘡的預(yù)防和護(hù)理謝謝大家聽講制作By：Limpie