乳房解剖及泌乳.ppt

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1、乳房解剖與泌乳巫溪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科本章內(nèi)容第一節(jié)乳腺發(fā)育第二節(jié)乳房和乳腺結(jié)構(gòu)第三節(jié)泌乳的發(fā)動與維持第四節(jié)排乳第一節(jié)乳腺發(fā)育一、成熟前的乳腺發(fā)育到初情期時，間質(zhì)迅速生長，導(dǎo)管系統(tǒng)開始發(fā)育，形成分支復(fù)雜的細小導(dǎo)管系統(tǒng)，而腺泡尚未形成二、妊娠期的乳腺發(fā)育腺泡主導(dǎo)管系統(tǒng)均發(fā)育A。未成年動物的乳腺，只有簡單導(dǎo)管由乳頭向四周輻射B。已成年未孕動物的乳腺，導(dǎo)管系統(tǒng)逐漸增生和擴大。C。妊娠后的乳腺D。腺泡放大E。分娩后腺泡上皮分泌乳汁三、乳腺發(fā)育的激素調(diào)節(jié)乳腺的發(fā)育既受內(nèi)分泌腺活動的控制，也受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)第二節(jié)乳房和乳腺結(jié)構(gòu)乳房概念：乳房位于哺乳動物軀干的上腹

2、部，在大多數(shù)情況下，它特指人類女性的乳房。對于大多數(shù)的哺乳動物來說，乳房是雌性哺乳動物哺育幼體的器官；對于人類而言，發(fā)育的乳房是女性的第二性征之一。而雄性哺乳動物（包括人類男性）在嬰兒時期就擁有乳腺等乳房組織，只是在嬰兒時期的成長過程中，并不發(fā)育。二、乳房的構(gòu)造1、肋間肌2、胸大肌3、乳腺4、乳頭5、乳暈6、輸乳管竇7、輸乳脂肪體8、皮膚二、乳房的構(gòu)造乳房主要由腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)有如一棵倒著生長的小樹。乳房腺體由15～20個腺葉組成，每一腺葉分成若干個腺小葉，每一腺小葉又由10～100個腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳

3、管周圍，腺泡的開口與小乳管相連。多個小乳管匯集成小葉間乳管，多個小葉間乳管再進一步匯集成一根整個腺葉的乳腺導(dǎo)管，又名輸乳管。。輸乳管共15～20根，以乳頭為中心呈放射狀列，匯集于乳暈，開口于乳頭，稱為輸乳孔。輸乳管在乳頭處較為狹窄，繼之膨大為壺腹，稱為輸乳管竇，有儲存乳汁的作用。乳腺導(dǎo)管開口處為復(fù)層鱗狀上皮細胞，狹窄處為移形上皮，壺腹以下各級導(dǎo)管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮，終末導(dǎo)管近腺泡處為立方上皮，腺泡內(nèi)襯立方上皮第三節(jié)泌乳的分泌與維持泌乳(lactation):哺乳動物以分娩成功為標志的周期性生殖活動過程中的最后一個階段，是乳腺組織的真正分化并

4、發(fā)揮功能的體現(xiàn)。泌乳概念泌乳期間乳汁的分泌和維持是通過神經(jīng)－激素途徑調(diào)節(jié)的。腦下垂體前葉分泌的生乳素在妊娠期間，被胎盤和卵巢分泌的大量雌激素和孕酮所抑制；在分娩后，由于孕酮含量突然下降，引起生乳素迅速釋放。乳腺組織在生乳素的強烈作用下，引起乳汁的分泌。二、泌乳的維持由于血液內(nèi)始終含有一定水平的生乳素，泌乳活動才得以維持第四節(jié)排乳一、排乳乳汁在腺泡上皮細胞內(nèi)形成后，連續(xù)分泌入腺泡腔。當乳汁充滿腺泡腔和細小乳管時，依靠腺泡腔周圍的肌上皮和輸乳管平滑肌的反射性收縮，將乳汁周期性地轉(zhuǎn)移到乳導(dǎo)管和乳池內(nèi)。當乳頭和乳房皮膚受到適當刺激（如擠奶或哺乳）時，乳汁由乳

5、導(dǎo)管及腺泡排出，這一過程稱為排乳（milkejection，ME）（一）排乳過程最先排出的乳是乳池乳腺泡和導(dǎo)管內(nèi)的乳必須由排乳反射的作用才會排出，這些乳稱為反射乳乳牛的乳池乳一般約占泌乳量的1/3~1/2，反射乳約占泌乳量的1/2~1/3（二）排乳的反射性調(diào)節(jié)嬰兒吸吮剌激乳頭，或擠奶時對乳頭和乳房施行溫熱擦洗或機械按摩等，均可刺激乳頭或乳房皮膚感受器，通過傳入神經(jīng)精索外神經(jīng)上傳至脊髓，再沿脊髓-丘腦束傳至丘腦，在丘腦每一側(cè)分成背支和腹支，匯合于下丘腦后部，最后到達室旁核和視上核，構(gòu)成排乳反射排乳反射的神經(jīng)通路謝謝！