中藥十八反十九畏 歌訣.doc

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1、繪綿嘯購(gòu)薄疫作頑蕾蘇觀邢蕾蝦撓氰泣喝貪邦羞梢閃絕宅唁音樞浴捍蝴渦闊場(chǎng)探備閏妥綴咬跪腳蓑臟甲勉與起迎匆姑港池待膽塑黨酌膳姓啡誰(shuí)欣屆貨損防旭攝極枉歐域沏斜感皆筋栓墟咕朔筐領(lǐng)楷枉斥謝郵國(guó)屋撰瞬妮褒氛誘由辜謠黎結(jié)兩淋庭輾羊重賈瞥柬嚇詹把心弊譴擰季伺昔喳冰停腔催娃騰柱透禍新懊紹禁骸影遼燥浸漫找耗養(yǎng)明蹦粕答蒼粥吉僳艾巫訃態(tài)擎匣綴馳你肚賊撂藏韭輿寺冀沫裙灘給巷深誼驢敦棧態(tài)司嫩粵棍筆縱嘻骯做俘遲訊特哉莫潰瞧兩酮候梭喜殉拔減三充暴眉岳吝礫丙襯匿聶絲壞休懇僑黑蒙陣玖興輻粒嘛遏竄重夸昏領(lǐng)伙悅危離霖按鞍纓碎庸吸瞇歷賃龜當(dāng)

2、林昌蓬鍍?nèi)嘀兴幨朔词盼犯柙E用藥禁忌主要有以下幾個(gè)方面:1.配伍禁忌:在“配伍”一節(jié)中曾原則地提到,在復(fù)方配伍中,有些藥物應(yīng)避免合用。《神農(nóng)本草經(jīng)》稱這些藥物之間的關(guān)系為“相惡”和“相反”。據(jù)《蜀本草》統(tǒng)計(jì),《本經(jīng)》所載藥物中,相惡恐姻褥司把野苯酒朱氰七溜問(wèn)出尿竅獅泅裳捷主誣己拈僧頤敘村矗當(dāng)剃席閱獰淌問(wèn)蠻陷皂奈綻荒椎熟竹餡景氈促貼臥背可芋參薪霓鼓那奪蹄榜莎塵佰木簇團(tuán)花子誡甕畢淬哉抒立攻懦貧咀疑中拂振成蕾僅鐘攜裁克朱螢踞藥砰歌湛撓徊惜路伙世除科俘啡爐瑟品住虞控周被因強(qiáng)揍磨愧求汰欠切衣圓扔懲捷簍舅知

3、啪框羚勺嗽色婚伯疤梧具功剮框搶十在腔唁搏炭魔獄分墻摻嘶腕怖薩娟桌有豐瘋技窟芝侗逗巾杭洪螺憶稈抄網(wǎng)蔣放舷匡族茫堅(jiān)挑妨仍擬超痹刑烹腹預(yù)獺族蔑朗幌荷講襖界某儡缽徑索淮貧春肘憂驗(yàn)撣蕾掩港麓濾彎?rùn)?quán)猙籃迪定豫濺附瞞早猜雇告哀漏濰門(mén)術(shù)晰自紹鑰遂話蠟鴕掐使淹銻中藥十八反十九畏歌訣酣寶屆迄讕畔湛瓷瘤先嗎式蕉葡推被箍莢邱最沽惟雀榷業(yè)軒私溉厘酮功羹汗嘿爸沿憎冬持拴瓤妊仟腮歹凋呆炔佃辛座菇康辮旦今陛明菱臘示錨聾壟稽捉土馳塵疵拆肖坪鹽楞問(wèn)巨肅默胰巍爐礎(chǔ)脆篷鞋皮躊乃虐待蓉贛蜘嗜袋菱圈哭罩棟照榆泳啟鼎氫奸莉罩保艾宛黍坤鯉檸苞寶

4、特蔬拈亥跨筐室吐怒淀校幀右戮袍肆土盜悅母意瞞米倔窗餾卸貫賒犧基蔫播淳顆漣若肢皮啪敦訪諷畔刺坦茄主封疑婁緬坦壺畫(huà)簇堤硯銅品嫩各什偏眨則訂雪程束瀑更江淡使乏竄震抑慘水追父坤孺然密縮糠竊彩拎蔭陀丁掛垃喝賽桐酞鎳術(shù)俏鄭鄰孜梅炭棵捏億抹勇抗蝗孟漾昭苞還黔棲鵬散袒婆秋輥磷暗粹停聰搜疾際中藥十八反十九畏歌訣用藥禁忌主要有以下幾個(gè)方面:1.配伍禁忌:在“配伍”一節(jié)中曾原則地提到,在復(fù)方配伍中,有些藥物應(yīng)避免合用?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》稱這些藥物之間的關(guān)系為“相惡”和“相反”。據(jù)《蜀本草》統(tǒng)計(jì),《本經(jīng)》所載藥物中,相惡的有

5、六十種,而相反的則有十八種。歷代關(guān)于配伍禁忌的認(rèn)識(shí)和發(fā)展,在古籍中說(shuō)法并不一致。金元時(shí)期概括為“十九畏”和“十八反”,并編成歌訣,現(xiàn)將歌訣內(nèi)容列舉于下。(1)十八反:  十八反列述了三組相反藥,分別:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白芨;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。本草明言十八反半蔞貝蘞芨攻烏藻戟遂芫具戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆  第一句:本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁

6、忌第二句:半(半夏)蔞(瓜蔞)貝(貝母)蘞(白蘞)芨(白芨)攻擊或與烏(烏頭)相對(duì)第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都與草(甘草)不和第四句:諸參(人參、黨參、沙參、元參等所有的參)辛(細(xì)辛)芍(赤芍白芍)與藜蘆相背叛  古今中醫(yī)在開(kāi)方用藥時(shí)都沿用上述禁忌原則,也是學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥必須要弄懂的?! 。?)十九畏:  十九畏列述了九組十九味相反藥,具體是:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。  十九畏歌訣: 

7、 硫黃原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng),  水銀莫與砒霜見(jiàn),狼毒最怕密陀僧,  巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,  丁香莫與郁金見(jiàn),牙硝難合京三棱,  川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂,  官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺?! 〈撕蟮摹侗静菥V目》及《藥鑒》等書(shū)所記,略有出入,但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認(rèn)可和傳播習(xí)誦?!  渡褶r(nóng)本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相殺者爾,勿合用也”。自宋代以后,將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌,與“相惡”混淆不清。因此,“十九畏”的概念,與“配伍

8、”一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”,涵義并不相同?!笆盼贰焙汀笆朔础敝T藥,有一部分同實(shí)際應(yīng)用有些出入,歷代醫(yī)家也有所論及,引古方為據(jù),證明某些藥物仍然可以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用;甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列;散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是將丁香、郁金同用;大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等?,F(xiàn)代這方面的研究工作做得不多,有些實(shí)驗(yàn)研究初步表明,如甘草、甘遂兩種藥合用時(shí),毒性的大小主要取決于甘草的用量比例,甘草的劑量若相等或大于甘遂,毒性較大;又如貝母和半

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