《超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用》.pdf

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1、IME口工C二二ALLA目口口AT口口Y日[二工ENC二E目醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)CH工NAHEALTH工N口U日T口Y超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用劉先明重慶市巫山縣中醫(yī)院，重慶404700【摘要】目的探討超聲檢查在婦科急腹癥診斷當(dāng)中的應(yīng)用。方法選取我院于2010年6月一2013年6月確診的150例婦科急腹癥患者，并運(yùn)用超聲檢查診斷分析并經(jīng)由臨床證實(shí)。結(jié)果150例患者的超聲檢查結(jié)果符合手術(shù)或臨床病理，94．6％的診斷都達(dá)到了符合率，只有8例被誤漏診，也就是說(shuō)只有5¨4％的誤診率。結(jié)論超聲檢查在婦科急腹癥診斷當(dāng)中有著

2、高準(zhǔn)確率，操作快捷，沒(méi)有損傷，能夠迅速作出診斷，可以進(jìn)行反復(fù)檢查抑或在床邊進(jìn)行檢查，而一些因素也會(huì)使超聲診斷出現(xiàn)誤診，像婦科急腹癥由于病程較短以及聲像圖的表現(xiàn)不夠典型等。這個(gè)時(shí)候只要與患者的病史、詳細(xì)的癥狀、患者的體征以及實(shí)驗(yàn)室的檢查相結(jié)合來(lái)進(jìn)行仔細(xì)檢查，就很容易作出比較明確的診斷。由此可見，在婦科急腹癥診斷當(dāng)中，超聲檢查是一個(gè)重要的檢查方法，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】超聲檢查；婦科急腹癥；診斷；應(yīng)用價(jià)值【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672—5654(2014)02(b)一011O一0

3、2婦科急腹癥是指因婦科疾病而引起的劇烈的急性腹痛。這種3討論急腹癥可以是在原有疼痛的基礎(chǔ)上突然加劇或者是沒(méi)有疼痛而婦科急腹癥是一種急性癥狀，是由于女性盆腔器官當(dāng)中出現(xiàn)突然出現(xiàn)。發(fā)病急以及病變的進(jìn)展快是婦科急腹癥的主要特點(diǎn)，了某些疾病而引發(fā)的，這些疾病雖然有各種各樣的臨床表現(xiàn)，但如果不及時(shí)作出診斷和有效治療，帶來(lái)的后果會(huì)非常嚴(yán)重Ⅲ。為了是腹痛是其共同特點(diǎn)，并需要進(jìn)行緊急的手術(shù)治療，和外科急腹探討超聲檢查在婦科急腹癥診斷當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值，本文選取了我癥一樣，婦科急腹癥的病情發(fā)展比較迅速，它能夠在很短的時(shí)間院于2

4、010年6月一2013年6月確診的150例婦科急腹癥患者的當(dāng)中出現(xiàn)急劇變化，如果不能夠重視，就很有可能帶來(lái)非常嚴(yán)重超聲圖像來(lái)做回顧性分析，并對(duì)照病理的結(jié)果，其結(jié)果報(bào)道如下的后果。因此，要想降低婦科急腹癥的誤診率以及提高其診斷率1資料與方法和搶救成功率，迅速與正確的把病情診斷出來(lái)是關(guān)鍵所在。在婦1．1一般資料科急腹癥當(dāng)中，比較常見的病癥就是異位妊娠，這也是早期妊娠選取我院于2010年6月一2013年6月確診的150例婦科婦女出現(xiàn)死亡的原因之一，其有著0．5％～1．O％的發(fā)生率，并且這種趨勢(shì)還在逐年上升。和腹

5、部超聲相比，陰道超聲對(duì)異位妊娠的急腹癥，年齡在18-53歲之間，平均年齡為(452~6．3)歲。在經(jīng)過(guò)診斷時(shí)間要早上1~2周，并且可以提高20％左右的準(zhǔn)確率。在月臨床證實(shí)和手術(shù)病理的對(duì)照之后，150例患者都或多或少的出現(xiàn)經(jīng)周期的后半期多發(fā)生卵巢黃體破裂。生育期婦女特別是多次出下腹痛或者全腹痛情況，大多出現(xiàn)陰道出血、休克和盆腔中顯示現(xiàn)妊娠的婦女多無(wú)停經(jīng)史以及陰道流血史．并且有著比較正常的腫塊等現(xiàn)象．其中伴有不規(guī)則陰道流血的有56例，出現(xiàn)較明確停子宮大小形態(tài)和較厚的內(nèi)膜線。由于盆腔性包塊、黃體破裂以及經(jīng)史的有

6、55例，月經(jīng)史不是很明確的有25例。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)三者都沒(méi)有停經(jīng)史和陰道流血史。在超聲診斷和1．2診斷方法鑒別的時(shí)候要對(duì)病變各自發(fā)病的特點(diǎn)和聲像圖的表現(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)運(yùn)用探頭頻率為3．5MHZ和6．5MHZ的飛利浦以及百勝實(shí)時(shí)分析，急性盆腔炎的主要表現(xiàn)是子宮出現(xiàn)增大、回聲降低、邊緣不超聲儀。被診斷患者采取仰臥位并對(duì)膀胱進(jìn)行適度充盈。150例是很清晰，主要的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱以及血象不斷升高。卵巢囊腫患者都要經(jīng)過(guò)腹部來(lái)做超聲檢查，并對(duì)檢查情況進(jìn)行記錄，在患蒂扭轉(zhuǎn)的主要表示就是子宮的位置比較高，囊壁呈雙層。液性暗者把尿

7、液排完以后，按照已婚和未婚的患者分別做陰道超聲和直區(qū)當(dāng)中存有許多漂浮光點(diǎn)。由于陳舊性異位妊娠包塊沒(méi)有早孕臨腸超聲檢查。對(duì)子宮和宮腔情況認(rèn)真觀察，檢查雙附件區(qū)和盆腔床表現(xiàn)和標(biāo)準(zhǔn)的化驗(yàn)指標(biāo)，其在鑒別的時(shí)候不易和盆腔炎性包塊中包塊和回聲區(qū)的異常情況以及包塊大小、包塊形態(tài)、包塊部位、一起進(jìn)行．然而抗生素實(shí)驗(yàn)性的治療有著很好的鑒別作用，一般包塊邊界、回聲特點(diǎn)和盆腹腔有沒(méi)有出現(xiàn)游離液等情況，如果有炎性包塊有著非?？斓奈账俣?，而陳舊性異位妊娠的包塊有著游離液，則要給患者穿刺明確積液性質(zhì)，并與病史和有關(guān)化驗(yàn)檢比較緩慢的

8、吸收速度，并且吸收以后可以很長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)消退。當(dāng)查相結(jié)合來(lái)做出分析和診斷，從而在婦科急腹癥當(dāng)中用超聲檢查前，比較常見的婦科急腹癥病因包括【3】：卵巢腫蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)、肌瘤做出及時(shí)的診斷。紅色變形以及漿膜下肌瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)等這些由器官抑或腫塊發(fā)2結(jié)果生扭轉(zhuǎn)以及血管梗塞所導(dǎo)致的急腹痛：異位妊娠以及卵巢囊腫破在這150例婦科急腹癥患者當(dāng)中，運(yùn)用超聲診斷以及臨床診裂等這些由于器官抑或腫塊出現(xiàn)破裂和內(nèi)容物溢出而引發(fā)的腹斷達(dá)到了94．6％的總符合