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1、財務風險概念分析論文財務風險概念分析論文財務風險概念分析論文財務風險概念分析論文財務風險概念分析論文 摘要：財務風險是每個企業(yè)都會產生的，而在醫(yī)院面向市場化的過程，勢必存在著各類財務風險，惟有建立和完善與之相適應的財務管理機制，才能在經營活動中有效地防范財務風險?！ ￡P鍵詞：醫(yī)院；財務風險；財務管理 一、財務風險的概念 醫(yī)院如何防范財務風險，已日益成為提高醫(yī)院服務效益和經濟效益的重要內容。所謂財務風險，是指醫(yī)院財務活動中由于各種不確定因素的影響，使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產生蒙受損失的機會和可能。醫(yī)院財務活動的組織和管
2、理過程中的某一方面和某一個環(huán)節(jié)出現問題，都可能出現財務風險，導致償債能力降低?！ 《⒇攧诊L險產生的原因 筆者認為，當前醫(yī)院的財務風險主要來自以下幾個方面： 從投資上看，目前不少醫(yī)院在進行固定資產購置和更新時，缺乏投資項目的效益分析評價，可行性分析流于形式，缺乏科學的依據和方法，導致盲目購置、更新固定資產或投資項目工期長、資金回收慢、投資效果差，造成資金浪費?！ 馁Y金的使用上看，目前醫(yī)院的藥品支出在全年支出中占有相當大的比重，藥品管理直接影響資金的使用效益。雖然目前醫(yī)院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通過降低藥品的進價來降低
3、藥品的購置成本，而忽視了藥品的儲存成本和缺貨成本，形成了藥品大量積壓、流動資金占用過多、醫(yī)療資金使用效率低下的狀況?！ 馁Y金回收上看，一些醫(yī)院由于投資過多而導致過度負債經營，資產負債比例過高，償債能力持續(xù)減弱，財務信譽下降，一些壞帳爛賬收不回來，使醫(yī)院自有資金甚至瀕臨30%的警戒線。而醫(yī)療欠費問題向來是不少醫(yī)院都頭痛的問題，有的病人經濟困難導致欠費發(fā)生，有的病人則用假名惡意欠費，醫(yī)療糾紛本身更是不少欠費的主要原因。而由于醫(yī)藥費的拖欠導致的資金回收困難，也使醫(yī)院財務報表與其實際的財務成果相距較大，而蘊涵巨大的財務風險。 資金的收入上來
4、看，也存在著部分醫(yī)生截留病人醫(yī)療費用、巧立名目收受病人的款項，有的不開票據或收費不入賬，不僅在資金上對醫(yī)院造成損失，長期的話也造成了患者對醫(yī)院的意見增多。從而導致醫(yī)院門診量減少，醫(yī)療質量降低，收支結余長期出現赤字，資本不能保值增值，造成醫(yī)院經濟效益和社會效益明顯下降，形成財務風險?！ ∪⒔∪攧展芾頇C制，有效防范財務風險 筆者認為應通過建立和完善與之相適應的財務管理機制以加強對醫(yī)院財務風險的控制。具體來講，可以從以下幾個方面著手： 實行預算控制 應當加強預算編制、執(zhí)行、分析、考核等環(huán)節(jié)的管理，明確預算項目，建立預算標準，規(guī)定預算
5、的編制、審定、下達和執(zhí)行程序，及時分析和控制預算差異，采取改進措施，確保預算的執(zhí)行，嚴格控制無預算的資金支出，以此保障資金支出有預算可依，避免盲目投資。但也要避免過繁過細。如果醫(yī)院預算對極瑣碎的支出也作細微的規(guī)定，就會使各職能部門缺乏應有的自由，不可避免地會影響醫(yī)院經營管理的效率。要一方面要使預算更好地體現醫(yī)院整體目標規(guī)劃，另一方面應適當掌握預算控制的度，使預算具有一定的靈活性?！ 〖訌姵杀竞怂恪 〕杀竞怂愕哪康氖强刂浦С?，節(jié)能降耗，降低服務運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標準成本以及成本權重，對材料消耗，水電消耗，公務費消耗等實
6、要現事前控制，對服務質量，單位成本費用等進行量化考核，從而實現成本的全過程控制。要切實發(fā)揮成本核算在獎金分配中的作用，通過建立一套權、責、效、利統(tǒng)一的、真正具有激勵機制的獎金分配方案，結合醫(yī)院的實際和各科室的特點，在統(tǒng)一的成本核算實施辦法的基礎上，針對不同科室的特殊情況作局部的調整，某些核算因素應做到因科而異?！ I(yè)務收入管理 根據衛(wèi)生部《醫(yī)院收支兩條線管理規(guī)定》，醫(yī)院要在嚴格界定各項業(yè)務收入性質基礎上，分別將各項業(yè)務收入計入醫(yī)療收入和藥品收入科目中。醫(yī)療服務和藥品經銷的各項直接費用，要分別列入醫(yī)療支出和藥品支出。醫(yī)院的管理費用，要按
7、制度的規(guī)定合理攤入醫(yī)療成本和藥品成本。要依據有關規(guī)定嚴格控制費用支出，嚴禁亂攤費用、擴大成本。各臨床科室要堅持不多收、不漏收的收費原則，使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據，切實加強收費票據的管理，認真執(zhí)行國家《醫(yī)療財務制度》及《醫(yī)療會計制度》及醫(yī)院內部的財經規(guī)章制度。各類收費票據要由財務部門統(tǒng)一管理，統(tǒng)一開發(fā)，經各收費處審核款、據相符無誤后，將收據存根、收款日報表及繳款單一并上交財務部門進行二次審核進行核銷。以此增加收費管理的透明度，杜絕不開票或不入賬的做法。醫(yī)療欠費管理 建立信息共享制度和欠費預警制度。可以在一個地區(qū)建立患者失信記錄，將
8、患者欠、逃費情況和病情建立檔案，在區(qū)域內實行信息共享。同時，對多次惡意欠、逃費者將其列入黑名單，下次再遇到這種情況時及時向公安機關報案，并提供證據。當其在醫(yī)院就診時，如非緊急情況，必須交足住院押金。病人醫(yī)療
