洋蔥伯克霍爾德菌.ppt

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1、洋蔥伯克霍爾德菌Burkholderiacepacia原屬假單胞菌屬，是植物病原菌，陰引起洋蔥患病而得名。該菌廣泛存在于土壤和水中，是與醫(yī)院感染密切相關(guān)的格蘭陰性桿菌，尤其是免疫缺陷及肺囊性纖維化患者的易感細(xì)菌之一。可以在無糖的培養(yǎng)基中生長。在醫(yī)院環(huán)境中，?？晌廴咀詠硭Ⅲw溫表、噴霧器、靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、靜脈輸液器等，造成院內(nèi)傳播，導(dǎo)致多種醫(yī)院感染。相關(guān)病例：老年患者，70歲，既往有“肺結(jié)核”病史，合并糖尿病急性起病，以發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀，曾有較多的膿性痰；患者疾病進(jìn)展快。CT提示右肺上葉厚壁空洞，壁不規(guī)則，內(nèi)無液平；氣管鏡下見管腔內(nèi)較多白色粘稠分泌物，

2、右上葉支氣管為主，盲刷提示“黏膜和肺組織慢性炎癥”，灌洗液培養(yǎng)出“洋蔥伯克霍爾德菌”藥敏結(jié)果提示:對亞胺培南/西司他丁，美羅培南、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢吡肟、左氧氟沙星、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感。該菌對多種抗菌藥物天然耐藥治療上可選用復(fù)方磺胺甲惡唑，哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林和頭孢他啶等藥物。劉義剛等對156株洋蔥伯克霍爾德菌的耐藥性分析顯示:該菌對大多數(shù)的抗菌藥物的耐藥率均大于50%，對哌拉西林/他唑巴坦（4.8-21.4%），復(fù)方磺胺甲惡唑（5.6-23.8%）和頭孢他啶（17.2-40.0%）相對敏感。臨床抗感染治療應(yīng)以分離菌株的體外藥物敏感性

3、為依據(jù)。