吉西他濱+卡鉑與長春瑞濱+卡鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察

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1、精品論文，值得推薦吉西他濱+卡鉑與長春瑞濱+卡鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察作者：楊鈺賢，陳志明，張述耀，江藝，邱希輝［摘要］目的：觀察吉西他濱+卡鉑(GEM+CBP，GC)及長春瑞濱(NVB)+CBP(NC)方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的療效與毒副反應(yīng)。方法：65例晚期NSCLC患者分別接受GC方案(32例。GEM1000mg/m2，d1，8，CBP　300mg/m2，d1)和NC方案(33例。NVB　25mg/m2，d1，8,CBP　300mg/m2，d1)，兩種方案都以3周為1個療程。結(jié)果：GC組與NC組的有效率分別為469%和424%，中位生存期分別為78個

2、月和80個月，GC組Ⅲ/Ⅳ級血小板下降發(fā)生率(156%)明顯高于NC組(61%)(P<005)，但NC組靜脈炎發(fā)生率(212%)明顯高于GC組(00%)(P<001)。結(jié)論：兩種方法治療晚期NSCLC均是安全、有效的，毒性均可耐受?！　。坳P(guān)鍵詞］非小細(xì)胞肺癌；化療；吉西他濱；長春瑞濱；卡鉑　　［Abstract］Objective:Toevaluatetheefficaciesandadversereactionsofgemcitabine(GEM)withcarboplatin(CBP)andnavelbine(NVB)withcarboplatinforpati

3、entswithadvancednon_smallcelllungcancer(NSCLC).Methods:Sixty_fivepatientswithadvancedNSCLCwereassignedintoGCgroup(GEM1000mg/m2，d1，8andCBP300mg/m2，d1in32cases,eachcyclewas21days)andNCgroup(NVB25mg/m2，d1，8andCBP300mg/m2，d1in33cases,each優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦cyclewas21days).Results:Theeffectiveratewas46

4、9%inGCgroup,424%inNCgroup.Theaveragemediansurvivaltimewas78monthsinGCgroup，80monthsinNCgroup.TheincidencerateofthrombocytopeniaingradeⅢ/Ⅳwas156%inGCgroup,61%inNCgroup.TheincidencerateofphlebitisinNCgroupwas212%.Conclusion:GCandNCarethesafeandeffectivemethodsforthepatientswithNSCLC.　　［KeyWord

5、s］non_smallcelllungcancer;chemotherapy;gemcitabine;navelbine;carboplatin　　晚期非小細(xì)胞肺癌(Non_smallcelllungcancer，NSCLC)已失去手術(shù)機(jī)會，化療是治療其最主要的手段。已證實以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療對晚期NSCLC有益［1，2］，但效果不盡人意。第3代抗腫瘤新藥――吉西他濱(GEM)、紫杉醇類、長春瑞濱(NVB)、依立替康等陸續(xù)進(jìn)入臨床，使晚期NSCLC療效有一定的提高。2002_08～2006_02我科采用GEM+卡鉑(CBP)及NVB+CBP方案治療晚期NSCLC　65例，現(xiàn)報

6、道如下。　　1資料與方法　　11病例選擇優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦　　本組均為經(jīng)細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)確診的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者，KPS≥60，血常規(guī)、肝腎功能、心電圖檢查均正常，預(yù)計生存期大于3個月，均有客觀腫瘤觀察指標(biāo)(CT斷層掃描下有超過1cm的可測量病灶)。本組分為GC組和NC組，各組的中位年齡、性別、臨床分期等基本情況相近(表1)。表1晚期NSCLC患者的臨床特點（略）　　12治療方法　　GC組：GEM(江蘇豪森制藥有限公司，中國)(1000mg/m2，d1，8)靜注30min，CBP(300mg/m2，d1)靜滴。NC組：NVB(江蘇豪森制藥有限公司，中國)(25mg/

7、m2，d1，8)靜注，靜注后用NS(250mL)+地塞米松(5mg)快速沖洗血管，CBP(300mg/m2，d1)靜滴。兩組以3周為1個療程，至少治療2個療程，最多6個療程，中位為4個療程。治療期間輔以粒細(xì)胞集落因子及止嘔藥?！　?3療效判定標(biāo)準(zhǔn)　　按WHO制訂的實體瘤客觀療效評定標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD)，有效率為CR+PR。毒副反應(yīng)評定按WHO抗癌藥毒副反應(yīng)的分級標(biāo)準(zhǔn)分0～Ⅳ級［3］。生存期從開始化療至死亡或末次隨訪時間。優(yōu)秀論文精品論文，值得