抗生素的濫用.doc

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1、江西中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文江西中醫(yī)學(xué)院2012屆畢業(yè)論文論文題目：抗生素的濫用課題來(lái)源：藥廠課題論文性質(zhì)：文獻(xiàn)綜述學(xué)生姓名：學(xué)生學(xué)號(hào)：所在班級(jí)：導(dǎo)師姓名：導(dǎo)師電話：導(dǎo)師簽名：實(shí)習(xí)單位：?jiǎn)挝坏刂罚和瓿蓵r(shí)間：2012年5月12江西中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文目錄一、論文1、標(biāo)題和作者…………………………………………………22、中文摘要及關(guān)鍵詞…………………………………………23、前言…………………………………………………………24、正文…………………………………………………………2~65、討論或小結(jié)…………………………………………………76、參考文獻(xiàn)……………………………………………………8

2、7、致謝…………………………………………………9二、導(dǎo)師評(píng)閱意見(jiàn)表（單張）三、實(shí)習(xí)總結(jié)（單張）四、平時(shí)成績(jī)表（單張）12江西中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文抗生素的濫用摘要：抗生素是治療感染性疾病的常用藥物，自青霉素問(wèn)世以來(lái)，抗生素的種類已達(dá)幾千種，臨床上常用的則達(dá)幾百種，在臨床工作中發(fā)揮了重要的作用，使很多嚴(yán)重細(xì)菌感染和傳染病均得到了治療。但由于人為和客觀因素的影響，再加上合理使用抗生素用藥知識(shí)的匱乏，致使濫用抗生素的現(xiàn)象愈演愈烈。關(guān)鍵詞：抗生素濫用合理用藥抗生素的使用對(duì)人類健康和生命的保護(hù)功不可沒(méi)，但濫用抗生素又成為今天威脅人類健康、生命和環(huán)境的重要原因。目前我國(guó)使用抗生素的范圍非

3、常廣泛，個(gè)別方面已經(jīng)到濫用地步?，F(xiàn)在我國(guó)已成為世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國(guó)家之一?？股氐母弊饔脮?huì)使身體器官受損，而且濫用抗生素會(huì)破壞體內(nèi)的正常菌群，使病菌耐藥性增強(qiáng)而導(dǎo)致疾病無(wú)藥可治。濫用抗生素不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，除了醫(yī)生水平及患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)這些醫(yī)學(xué)因素外，在我國(guó)：醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)導(dǎo)致醫(yī)生亂開(kāi)藥、開(kāi)貴藥；藥店無(wú)需處方可隨便買(mǎi)到抗生素；藥廠過(guò)多重復(fù)生產(chǎn)抗生素，導(dǎo)致無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)；濫用抗生素?zé)o“法”監(jiān)管等體制、法律等方面的因素，都使濫用抗生素成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)門(mén)診感冒患者約有75%使用抗生素，外科手術(shù)則高達(dá)95%，住院患者抗生素使用率為80%，其中使用廣譜抗生

4、素和聯(lián)合使用兩種以上的抗生素的占58%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平；在我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)中，抗生素已經(jīng)連續(xù)多年位居銷售額第一位，年銷售額達(dá)200多億人民幣，占全國(guó)藥品銷售額的30%，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院使用金額100位藥品中，抗生素有29個(gè)，約占總數(shù)的30%?？股氐臑E用表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：無(wú)指征的預(yù)防用藥，無(wú)指征的治療用藥，抗生素品種、劑量的選擇錯(cuò)誤，給藥次數(shù)、給藥途徑及療程不合理。抗生素濫用的根源：一、國(guó)家缺乏抗生素控制政策：由于政府機(jī)構(gòu)忽視了抗生素應(yīng)用的行政干預(yù)，沒(méi)有相應(yīng)的法律法規(guī)及抗生素治療指南，人們隨便從藥店或醫(yī)院買(mǎi)到抗生素，從而導(dǎo)致抗生素濫用現(xiàn)象的出現(xiàn)。12江西中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文

5、二、醫(yī)生治療中的用藥：經(jīng)濟(jì)利益的誘惑，通過(guò)推薦患者使用昂貴的抗生素，醫(yī)生可以獲得高昂利潤(rùn)，影響了醫(yī)生的處方行為。把抗生素當(dāng)安慰劑使用，無(wú)論何種原因引起的疾病都用抗生素，認(rèn)為只要用了就保險(xiǎn)。分不清抗生素和消炎藥；實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)病毒引起的炎癥無(wú)效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無(wú)菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。無(wú)規(guī)律用藥；有些醫(yī)生給藥次數(shù)、劑量或療程不合理，不但不能徹底殺滅病原菌，反而會(huì)促使病原菌產(chǎn)生耐藥性。三、缺乏有效的宣傳教育：人們對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，認(rèn)為所有的感

6、染都需要抗生素治療，因此希望從醫(yī)生那里得到抗生素。還有許多患者認(rèn)為新的昂貴的抗生素比老一代抗生素更加有效，所以這種想法往往導(dǎo)致抗生素的濫用。在中國(guó)住院患者中，抗生素的使用率達(dá)到70%，外科患者更是幾乎人人使用，比例高達(dá)97%。所以在住院的感染病患者中，耐藥菌感染的病死率(11.7%)比普通感染的病死率(5.4%)高出一倍多。也就是說(shuō)，如果你感染上耐藥菌，病死的幾率就增大了一倍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在不良反應(yīng)致死的病例中，抗生素濫用也是主要罪魁之一。“20萬(wàn)死亡患者中，40%是死于抗生素濫用的。據(jù)1995～2007年疾病分類調(diào)查，中國(guó)感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細(xì)菌感染

7、性占全部疾病的18%～21%。也就是說(shuō)，真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。特別是在婦產(chǎn)科長(zhǎng)期以來(lái)都是抗生素濫用重災(zāi)區(qū)。青霉素的耐藥性幾乎達(dá)到100%，在這種情況下還使用抗生素，除了浪費(fèi)錢(qián)財(cái)，并無(wú)其他意義。四、食物中的抗生素濫用：個(gè)別地區(qū)的養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素，在牲畜飼料中摻雜抗生素類藥品以防病瘟。一方面這類動(dòng)物體內(nèi)殘留的抗生素因食用而轉(zhuǎn)移到人體，相當(dāng)于人們間接服用了抗生素，同樣會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌耐藥；另一方面飼養(yǎng)環(huán)境中有可能產(chǎn)生目前仍無(wú)法消滅的耐藥菌變種可以從動(dòng)物身上因食用轉(zhuǎn)移到人體，以致造成嚴(yán)重后果。水果、蔬菜等農(nóng)作物使