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1、2014年8月護(hù)理管理雜志Aug,2014第14卷8期JournalofNursingAdministrationVo1.14No.8·587·品管圈活動(dòng)在降低新生兒鎖骨骨折發(fā)生率中的應(yīng)用張玲玲,芮青美,孔明月【摘要】目的探討品管圈活動(dòng)降低新生兒鎖骨骨折發(fā)生率的效果。方法成立品管圈,確立“降低新生兒鎖骨骨折發(fā)生率”為主題,分析現(xiàn)狀,設(shè)定目標(biāo),針對(duì)原因制訂改進(jìn)措施并實(shí)施。結(jié)果新生兒鎖骨骨折發(fā)生率下降(P<0.05),圈員自評(píng)解決問題能力提高。結(jié)論品管圈活動(dòng)可有效降低新生兒鎖骨骨折發(fā)生率,提高了產(chǎn)房護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識(shí)和能力。【關(guān)鍵詞】品管圈;新生兒
2、;鎖骨骨折中圖分類號(hào):R173.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1671—315x(2014)O8—0587—02Applicationofqualitycontrolcircleindecreasingtheincidenceofclaviclefractureamongneonates/ZHANGLing—ling,RUIQing—mei,KONGMing—yue//JournalofNursingAdministration,一2014,14(8):587.1.NursingDepartment;2.DepartmentofObstetrics,Gaochun
3、People~Hospital,Nanjing211300,China【Abstract】0bjeetiveToexploretheeffectofqualitycontrolcircleondecreasingtheincidenceofclaviclefractureamongneonates.MethodsThemeas—uresincludedestablishingaqualitycontrolcircle(QCC)group,determiningthethemeof”decreasingincidenceofclaviclefractureamon
4、gneonates”,analyzingthestatus,settingupthegoal,makingimprovementmeasuresandimplementation.ResultsTheincidenceofclaviclefractureamongneonatesdecreasedsignifi‘canty(P<0.05).QCCmembersabilitiesofsolvingproblemswereimproved.ConclusionQcccaneffectivelydecreasetheincidenceofclaviclefractur
5、eamongneonates,improvenursingqualityandnursesparticipationawarenessofmanagementindeliveryroom.【Keywords】qualitycontrolcircle;neonate;claviclefracture新生兒鎖骨骨折是指產(chǎn)婦分娩過程中,由于各種原因造成10例(14.93%);妊娠期糖尿病8例(11.94%);過度保護(hù)會(huì)陰的鎖骨骨折,是產(chǎn)傷I生骨折中最常見的一種,與分娩方式、胎兒娩4例(5.97%);胎兒宮內(nèi)窘迫4例(5.97%);其他因素7例出方式、方位及出生體質(zhì)量有
6、關(guān),其中難產(chǎn)、胎兒轉(zhuǎn)位幅度大、巨(10.45%)。根據(jù)柏拉圖的80/20原理,確定前4項(xiàng)為改善大兒發(fā)生率高?。新生兒鎖骨骨折雖然治療簡單,預(yù)后良好,但重點(diǎn)。常會(huì)給助產(chǎn)人員及新生兒父母帶來很大的心理壓力,且處理不當(dāng)2.3設(shè)定目標(biāo)很可能會(huì)造成醫(yī)療糾紛。為減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,確保醫(yī)療護(hù)理針對(duì)分析結(jié)果,根據(jù)本科室實(shí)際情況,通過計(jì)算確立目標(biāo)安全,加強(qiáng)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理、確保母嬰平安是產(chǎn)科護(hù)理管理工作的值,期望通過品管圈活動(dòng)將新生兒鎖骨骨折發(fā)生率降低到每月重點(diǎn)。品管圈活動(dòng)是指同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相類似的人0.75例。員,自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)而組成的團(tuán)隊(duì)l4。我院于2.4分
7、析原因2013年9月至2014年2月將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于產(chǎn)科降低新生兒運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法,圈員根據(jù)各自工作經(jīng)驗(yàn),通過產(chǎn)婦及胎鎖骨骨折發(fā)生率,效果顯著?,F(xiàn)報(bào)道如下。兒自身因素、助產(chǎn)士層次不齊、接生技術(shù)及產(chǎn)程處理4個(gè)方面1一般資料分析得出影響新生兒鎖骨骨折發(fā)生原因,具體見圖1。2013年1月至8月我院產(chǎn)房自然分娩新生兒共2559例,2.5制訂對(duì)策并實(shí)施發(fā)生鎖骨骨折17例,發(fā)生率為0.66%,平均每月發(fā)生新生兒骨2.5.1加強(qiáng)圍產(chǎn)期健康教育妊娠期合并癥,尤其是糖尿病折2.13例,因新生兒骨折引起醫(yī)療糾紛3例。的孕婦巨大胎兒發(fā)生率高,經(jīng)陰道分娩時(shí)難產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加,導(dǎo)2方法致一系
8、列的產(chǎn)傷J。妊娠期糖尿病