超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺術(shù)的護(hù)理.pdf

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1、吉林醫(yī)學(xué)2014年l2月第35卷第36期·8193·表1影響血常規(guī)檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的分析前處理不當(dāng)因素分布及檢時(shí)間。根據(jù)分析結(jié)果，筆者總結(jié)在對血液樣品分析前處理構(gòu)成比(％)的措施應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：調(diào)整好患者的飲食、運(yùn)動、情緒等，選擇合理的采血方法、把握好送檢時(shí)間，對于不能及時(shí)送檢的樣品，應(yīng)選擇符合規(guī)定的儲存條件進(jìn)行保存，采血時(shí)確保所用器皿的清潔度。重視上述問題，確保試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，降低樣品的重檢率，減輕患者的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療質(zhì)量。4參考文獻(xiàn)[1]曾素根，黃玉霞，曾婷婷，等．血液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序和質(zhì)量管理體系的建立及應(yīng)用[J]．現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，3討論2009，24(4)：129．隨著科技的進(jìn)步，臨

2、床檢測儀器也不斷更新?lián)Q代，其自動[2]荊可輝，宋繼鑫．血液常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量保證的幾點(diǎn)體會化、智能化程度越來越高，因此影響臨床檢測結(jié)果主要集中在[J]．醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2011，24(10)：348．人員操作部分。在血液常規(guī)檢測中，分析過程的自動化和智能[3]尤志霞．血液常規(guī)檢查質(zhì)量控制方法與探討[J]．維吾爾化程度已經(jīng)比較高，對檢測結(jié)果的影響相對較小，而分析前的醫(yī)藥(上半月)，2013，14(3)：115．樣品采集和處理成為了影響檢測結(jié)果最為重要的因素J。[4]譚宗憲．血液常規(guī)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[J]．中國社區(qū)醫(yī)師筆者在我院近年來發(fā)生的血常規(guī)檢測過程中，影響檢測(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，13(17)

3、：209．結(jié)果的分析前處理不當(dāng)導(dǎo)致檢測結(jié)果偏差的原因進(jìn)行了分析[5]江荔，黃赤梅．南昌市入托兒童血液常規(guī)檢驗(yàn)分析前比較。結(jié)果顯示，影響血液常規(guī)分析檢測結(jié)果的分析前因素質(zhì)量控制[J3．醫(yī)學(xué)信息，2013，27(28)：566．主要有：采血方法選擇不當(dāng)、患者準(zhǔn)備欠缺、取樣器皿污染、送[收稿日期：2014—05—26編校：朱林]超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺術(shù)的護(hù)理劉小芹(江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇南京210024)[摘要]目的：探討超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和體會。方法：選取180例進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)患者，統(tǒng)一由專職護(hù)士進(jìn)行針對性的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，患者的心

4、理負(fù)擔(dān)減輕，穿刺成功率達(dá)100％，穿刺并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。結(jié)論：對甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，可以提高穿刺的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。[關(guān)鍵詞]甲狀腺細(xì)針穿刺；超聲；護(hù)理甲狀腺是人體一個(gè)非常重要的內(nèi)分泌器官，約3％～7％者頭部近結(jié)節(jié)穿刺側(cè)，采用日本生產(chǎn)的菲利普iu／22，彩色多的人能觸及到甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人群高達(dá)普勒超聲機(jī)，B超定位后采用5ml注射器及針頭，給予0．5—20％～70％，其中絕大多數(shù)結(jié)節(jié)為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占5％左1ml負(fù)壓，在結(jié)節(jié)的至少2個(gè)不同部位進(jìn)行多點(diǎn)采集，抽吸少右¨]。因此在治療前明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)以便更好指導(dǎo)治量甲狀腺組織進(jìn)行涂片送病理科行病

5、理組織學(xué)檢查。療顯得非常重要。甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(Fine—1．3護(hù)理needleaspirationcytologyFNAC)對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷、鑒別診1．3．1術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：管床醫(yī)生根據(jù)超聲結(jié)果建議．，斷及指導(dǎo)治療等具有十分重要的價(jià)值，有報(bào)道其診斷準(zhǔn)確率患者行細(xì)針穿刺術(shù)，簽署知情同意書。管床護(hù)士給予患者心可達(dá)95％左右，因而被稱為甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。理指導(dǎo)。管床護(hù)士對患者整個(gè)身心情況比較了解，和患者接我科于2013年1月開展了甲狀腺?？萍膊￠T診，對符合穿刺觸時(shí)間長，患者比較信任。管床護(hù)士詳細(xì)告知操作方法，告訴要求的180例患者進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢患者

6、細(xì)針穿刺活檢是一種安全、可靠、快捷的診斷方法，其是查?，F(xiàn)報(bào)告如下。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針穿入病變部位吸取標(biāo)本，然后在顯微鏡下檢查獲得細(xì)胞學(xué)的診斷。細(xì)針穿刺檢查與抽血過程十分相1資料與方法似，創(chuàng)傷小。播放操作錄像，讓患者更直觀形象地了解操作過1．1一般資料：選擇2013年1月至今在甲狀腺?？萍膊￠T程，解除患者的心理緊張情緒。②體位：術(shù)前教會患者正確擺診就診的符合穿刺要求的180例甲狀腺疾病患者為研究對放體位，頸部過伸，頸部墊軟枕，充分暴露頸部。象，男100例，女80例，平均年齡(56±7．67)歲。患者常規(guī)行1．3．2術(shù)中護(hù)理：安置患者正確的體位，頸部過伸，頸部墊軟血常規(guī)、凝血功能和甲狀腺超聲檢查。

7、枕，根據(jù)病變部位向左或右偏頭。告知患者避免吞咽、說話和1．2穿刺方法：患者取平臥位，充分暴露頸部，穿刺者站在患咳嗽等動作，以免引起誤傷。安撫患者，觀察患者的面色、呼·8194·吉林醫(yī)學(xué)2014年l2月第35卷第36期吸等情況，如有異常立即停止。護(hù)士可在此時(shí)陪伴，輕聲安慰環(huán)境、飲食、遺傳等有關(guān)系。目前超聲檢查被認(rèn)為是診斷甲狀患者，放松心理，輕握患者的手以減輕患者的緊張情緒。操作腺結(jié)節(jié)的首選方法，對于