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1、·140·中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2o15年4月第l0卷第10期ChinaPracMed，Apr2015，Vo1．10，No．10療老年人慢性丙型肝炎的回顧性分析．中華老年醫(yī)學(xué)雜志，臨床觀察．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18(11)：28—30．2013，32(9)：967-970．[收稿日期：2014—11-04][4]傅茂英，顧雪峰，朱艷芳．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性丙型肝炎32例觀察左旋甲狀腺素片對(duì)妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退患者的臨床治療效果孫亞琴【摘要】目的探析左旋甲狀腺素片在妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退患者中的應(yīng)用效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法70例妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退患者作為研究對(duì)象，
2、隨機(jī)分為觀察組f36例)和對(duì)照組(34例)。對(duì)照組不進(jìn)行正規(guī)治療，觀察組服用左旋甲狀腺素片進(jìn)行治療，比較兩組妊娠結(jié)局，包括流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、胎兒窘迫發(fā)生率以及剖宮產(chǎn)率。結(jié)果兩組流產(chǎn)率、胎兒窘迫發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，觀察組早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率分別為2．8％(1／36)、22．2％(8／36)，低于對(duì)照組的17．6％(6／34)和47．1(16／34)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義fP<0．05)。結(jié)論左旋甲狀腺素片在妊娠期亞臨床床甲狀腺功能減退癥患者中的應(yīng)用可大幅降低早產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)率，改善妊娠結(jié)局，效果顯著。【關(guān)鍵詞】左旋甲狀腺素片；妊娠；甲狀腺DOI：10．14163／j．
3、cnki．11—5547／r．2015．10．096甲狀腺是脊柱動(dòng)物的重要內(nèi)分泌器官，當(dāng)甲狀腺激素分34例，年齡25—31歲，平均年齡(28．8±2．1)歲；孕周37～40周，泌量不足、機(jī)體代謝下降時(shí)，就會(huì)引發(fā)甲狀腺功能減退癥，平均孕周(38．0±1．9)周；26例為初產(chǎn)婦，8例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩因此90％的甲狀腺功能減退癥患者的病因都在甲狀腺本身。組患者在年齡、孕周以及孕產(chǎn)次數(shù)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義該病雖然癥狀輕微，但是會(huì)對(duì)妊娠造成不利影響J?；诖?，(P>O．05)，具有可比性。盡早對(duì)妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退患者進(jìn)行治療意義重1．2方法兩組每月定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，檢查甲狀腺指標(biāo)水
4、平。大。本文選擇本院收治妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退患者作對(duì)照組不進(jìn)行正規(guī)治療，觀察組服用左旋甲狀腺素片進(jìn)行治為研究對(duì)象，探析左旋甲狀腺素片在妊娠期亞臨床甲狀腺功療，促甲狀腺激素fTSH)水平超過(guò)參考值上限患者的起始劑能減退患者中的應(yīng)用效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告量為50i-tg／d，TSH水平超過(guò)8．0mlU／L患者的起始劑量為75如下。I-t~d，之后根據(jù)TSH變化情況調(diào)整劑量，直到TSH水平恢復(fù)1資料與方法正常。對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪直至分娩結(jié)束。比較兩組妊娠結(jié)1．1一般資料本次選擇本院2011年7月～2013年12月局，包括流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、胎兒窘迫發(fā)生率以及剖宮產(chǎn)率
5、。收治的70例妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退患者作為研究對(duì)1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18．0處理研究數(shù)據(jù)。象，所有患者均符合2011年美國(guó)內(nèi)分泌協(xié)會(huì)《妊娠和產(chǎn)后計(jì)數(shù)資料用率(％)表示，采用檢驗(yàn)。P<0．05表示比較有甲狀腺功能異常處理的臨床指南》中所制定診斷標(biāo)準(zhǔn)，均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。為單胎，排除妊娠前有過(guò)胰腺手術(shù)、胰腺疾病、糖尿病及2結(jié)果其他可能影響血糖血脂水平內(nèi)分泌疾病的病例。按照隨機(jī)兩組流產(chǎn)率、胎兒窘迫發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義fP>0．o5)，數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組36例，年齡觀察組早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率分別為2．8％(1／36)、22．2％(8／36)，低
6、26～33歲，平均年齡f29．2±2．0)歲；孕周3640周，平均孕于對(duì)照組的17．6％(6／34)和47．1％(16／34)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義周(38．2±2．0)周；25例為初產(chǎn)婦，11例為經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組<0．05)。見表1。表1兩組妊娠結(jié)局的比較結(jié)果[n1]3討論化系統(tǒng)等造成影響。亞臨床甲狀腺功能減退指的是TSH超過(guò)正常水平、血本次以妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退患者進(jìn)行研究，分清游離甲狀腺素(FT4)依然處于正常范圍的一類患者，妊娠期為兩組，對(duì)照組不予正規(guī)治療，觀察組應(yīng)用左旋甲狀腺素片，女性的發(fā)病率較高，在2％～5％。由于甲狀腺功能減退癥結(jié)果顯示觀察組早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率均
7、顯著低于對(duì)照組，原因主要為自身免疫問題所引起，因此該病的出現(xiàn)可能還會(huì)對(duì)人在于生理妊娠孕婦依靠下丘腦一垂體一甲狀腺軸對(duì)內(nèi)源性甲體心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消狀腺激素的產(chǎn)生和分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此甲狀腺功能減退癥的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致妊娠婦女的甲狀腺功能發(fā)生改變，而妊娠早期胎兒甲狀腺素由母體提供，孕婦甲狀腺功能與胎兒發(fā)育有著重作者單位：037000大同煤礦集團(tuán)公司二院內(nèi)分泌中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2015年4月第1O卷第10期ChinaPracMed，Apr2015，Vo1．10，No．10·141·要關(guān)系。左旋甲狀腺素片
