警惕乙肝“過度診療”.pdf

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1、HealthPl健康廣場az,,“”近幾年來在乙肝診治市場上存在一種錯誤的做法和說法,就是鼓動患者頻繁檢查乙肝病毒ONA定量各地興起和大肆炒,作乙肝病毒ONA檢測稱通過定最檢查可以了解到傳染性大小。,和治療效果目前頻繁使用pCR方法檢測乙肝病毒ONA已經(jīng),?！啊背蔀闀r尚許多地方和醫(yī)院爭相開展乙肝病毒ONA檢測被“”。描述為可以判斷傳染性強弱以及治療效果好壞的金指標一,次乙肝病毒ONA檢測需要花費人民幣200元左右有的患者一,,年要化驗乙肝病毒數(shù)十次反復觀察乙肝病毒ONA數(shù)值的變化想努力從中發(fā)現(xiàn)些什么??,,,對此解放軍302醫(yī)院傳染病

2、專家指出迄今為止乙肝病毒ONA尚有許多不成熟的東西,并不適合廣泛,乙肝病人不分用于臨床青紅皂,。白地都來檢查其實是一種浪費有的乙肝病毒攜帶者每,,隔1一2月就做一次日超這么短的時間內(nèi)肝臟組織不會發(fā)生多大變化,這些檢查實際沒有必要進行,有的普通病人一年中多,。次做CT光檢查費用就花掉萬元以上“”警惕乙肝過度診療文/黃顯斌解放軍302醫(yī)院感染七擾素聯(lián)合拉米夫定一個療今的檢查項目和使用藥物名用的診治項目一律進行這.,,,”.“科醫(yī)學博士劉士敬說乙肝程下來花費醫(yī)療費用兩萬目繁多但療效幾乎沒變作些都屬于過度診療據(jù)劉,:病人往往都有這樣的經(jīng)歷多元

3、但是效果也不盡如人為傳染病從業(yè)人員不得不關(guān)博士介紹我國每年用于乙。起先由于經(jīng)驗不足認識不意乙肝診治面臨著診斷項注和反思一下乙肝診療過程肝診療的費用超過500億人,,、“`’。,夠治療走了不少彎路輕信目不斷翻新治療藥物層出中存在的過度診療現(xiàn)象民幣據(jù)不完全統(tǒng)計其中“’`、”“、“’`,廣告和偏方驗方就不窮患者診療費用不斷攀20%左右屬于過度診療“.“”這些`過度診療使患者蒙受診于某些個體醫(yī)院或診所升的狀況乙肝患者長年累乙肝診療過度現(xiàn)象、,花費成千上萬但是最終顆月馬不停蹄地診療足可以比較普遍巨大的經(jīng)濟損失同時也使。、。.粒無收后來又轉(zhuǎn)投其他

4、醫(yī)使其因病致貧傾家蕩產(chǎn)10“”.疾病治療變得復雜病情有所謂過度診療就是..。院但是大量的檢查項目和多年前患者充其量作一些過度運用超出疾病診療根本可能更加嚴重有資料顯示.““昂貴的治療費用使患者難乙肝兩對半檢查和日超檢需求的診療手段不需要做住院病人藥物不良反應的發(fā).,.以承受有的患者使用正規(guī)查治療只有為數(shù)不多的幾,生率為10%一20%而過度的檢查硬性檢查不需要用:的聯(lián)合抗病毒治療方案干種藥物花費也比較少可如,用藥是導致藥物不良反應的的藥物硬性使用可用可不18健康大視野Deeember2004。。.主因之一遏止乙肝診療活檢查項目越來越細乙

5、肝病要將這些指標作一遍的也療項目用于臨床一些較為“`成熟有效的診療方法卻被動中的過度診療現(xiàn)象十分毒指標多達20多種(包括乙不是患者每次復診都要重新。。必要肝病毒基因分型和基因變異檢查一遍而是應根據(jù)每個忽略乙肝疫苗用于治療乙,.,據(jù)估算一個乙肝患者等)肝纖維化指標5項以上病人的實際情況選擇必須進肝是公認的但是不少地方。.住進三級甲等醫(yī)院人均住肝功系列10余項反映免疫行的檢查遺憾的是現(xiàn)實臨都在動員患者嘗試乙肝疫苗,,.,院經(jīng)費一般都要超過1萬元功能指標10余項蛋白電泳床實踐中確有不少患者長聯(lián)合其他藥物如潘生丁等、。日均500元左右一個門診

6、乙血常規(guī)B超及C丁等影像學檢年累月接受著一些額外的治療乙肝病毒攜帶者和乙肝。,:肝患者一次診療費用平均650查住院病人入院時還需要不必經(jīng)?；灆z查的負擔病人這些嘗試實際臨床價。,、.。元乙肝患者病情久治不愈常規(guī)檢查艾滋病性病等指一般來說如果患者沒有進值并不大.,,`、。長年累月診療不斷花費巨標以防某些疾病發(fā)生了院行特殊的抗病毒治療就沒(3)盲目追逐高精尖,“。,大在這些花費中不乏過內(nèi)感染如果要把這些項目有必要頻繁檢查乙肝病毒指乙肝患者病情穩(wěn)定沒有特?！?。.標和病毒變異指標殊不適卻被動C丁度診療的成分都做一遍的話需要幾千元員進行和,..

7、()1檢查項目越來越多其實不是每一個患者都需()2一些不太成熟的診核磁共振檢查者也不乏有2004Deeember健康大視野19HealthPlaZa健康廣場,堪損害程度有可能進一步。加劇(6)乙肝病毒攜帶者本,不該用藥治療但是幾乎每個乙肝病毒攜帶者都在進行,著這樣或那樣的嘗試性治療而這些治療幾乎都不能換回.理想的療效根本就是一種。浪費河南鄭州的機關(guān)干部,徐某5年前診斷為乙肝病,,毒攜帶者四處求醫(yī)每個地,方的治療方法各不相同但.是用藥種類繁多他先后接、、受了干擾素拉米夫定胸腺.膚以及各種中藥制劑的治療,花去人民幣10余萬元目前乙肝病毒不

8、但沒有轉(zhuǎn)陰,反而造成了機體免疫紊亂,肝功異常病人轉(zhuǎn)來302醫(yī).院經(jīng)過一段時間的中西醫(yī),。結(jié)合治療肝功能趨于平穩(wěn)“過度診療”帶來的危害巨大。(1)醫(yī)療資源嚴重浪費,有資料顯示醫(yī)療機構(gòu)濫開、藥濫檢查等導致醫(yī)療資源。浪費可達2