小兒手足口病的傳染 預(yù)防及治療.pdf

《小兒手足口病的傳染 預(yù)防及治療.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、用醫(yī)技雜志2011年10月第18卷箍10期』rfl!of!g!，!er2Q!!!1．181．!·1057·小兒手足口病的傳染預(yù)防及治療山西省五寨縣疾病預(yù)防控制中心(036200)李永梅手足口病是腸道病毒柯薩奇A16型、?？刹《净蚰c道?、叟R床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口毒71等感染引起的以出疹、發(fā)熱為主要特征的急性傳染病，腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害；④病程往年各地均有散在發(fā)生。該病可在多年齡組人群引起感染，經(jīng)過較短，多在1周內(nèi)痊愈。但常在5歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行，傳染源為患者和隱2．2治療原則：患者一般可完全康復(fù)，治療原則主要以對(duì)癥性

2、感染者，傳播方式主要是通過密切接觸急性期患者的糞便、處理為主，在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食物口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經(jīng)糞一口途徑和呼吸道進(jìn)以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可并發(fā)心肌炎、腦炎、腦入體內(nèi)。臨床主要表現(xiàn)為手、足、臀、口腔黏膜等部位斑疹、丘膜炎等，故應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)就診、復(fù)疹和發(fā)熱，一般預(yù)后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦查。膜炎、遲緩性麻痹等，嚴(yán)重者可引起死亡。2．3治療措施：該病潛伏期為35d，無特效藥治療，但具有1傳染病學(xué)及流行病學(xué)特點(diǎn)自限性，個(gè)別患者即使不治療7～10d也可痊愈。無并發(fā)癥的1．1病原體：柯薩奇病毒A

3、組4，5，7，9，10，16型和B組患者經(jīng)及時(shí)治療可完全康復(fù)，無任何不良的后遺癥。手足口病2，5，13型、腸道病毒71型以及其他型腸道病毒感染可導(dǎo)致不用過分恐慌，患者得病后應(yīng)該以物理治療為主，有高熱該病。39~C以上者可以服用少量退熱藥，或冰敷?？稍诩易孕懈綦x，1．2傳染源：手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行家長重點(diǎn)護(hù)理，按照醫(yī)囑在家休息輔以藥物治療。但是，患病期問，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病期間不能掉以輕心，因?yàn)樵摬“l(fā)病過程中，人體的抵抗力會(huì)下毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰降，而且口腔、手、足甚至背、臀部出現(xiàn)的皰疹在破潰

4、后會(huì)形成時(shí)病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期小潰瘍，受傷的皮膚黏膜很容易感染到其他的病毒和細(xì)菌，誘的主要傳染源。發(fā)病毒性肺炎、心肌炎、腦炎、化膿性細(xì)菌感染甚至敗血癥等。1．3傳播途徑：主要是通過人群問的密切接觸進(jìn)行傳播的。若這些并發(fā)癥沒有得到及時(shí)治療，嚴(yán)重者可危及生命，這也是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、個(gè)別手足口病患者死亡的原因。同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以提高免疫力。及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸3預(yù)防原則被病毒污染的水源，經(jīng)口感染，并造成流行。門診交叉

5、感染和手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童口腔器械消毒不嚴(yán)格也可造成傳播。個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。1．4易感人群：人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，3．1個(gè)人預(yù)防措施：①飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患染與顯性感染之比為100：1，成人大多已通過隱性感染獲得相病兒童；②看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后應(yīng)的抗體。因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3均要洗手，并妥善處理污物；③嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用歲年齡組

6、發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85％～95％。在人群前后應(yīng)充分清洗用“84”消毒液擦洗消毒；④本病流行期間不中，每隔2-3年流行1次，主要是非流行期間新生兒出世，易宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭感者逐漸積累，達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，便為新的流行提供先決條環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；⑤兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀件。要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；⑥輕癥患兒不必住院，宜居家治療、1．5流行特點(diǎn)：手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均休息，以減少交叉感染，居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，可發(fā)病。以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒

7、，對(duì)患兒糞便及時(shí)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體進(jìn)行消毒處理。感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口3．2托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施：①本病流腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。家庭散發(fā)，常一家一例；行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；②每Et對(duì)門把家庭暴發(fā)，一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病。此病傳手、樓梯扶手、桌面等物體表面用“84”消毒液擦拭消毒；③進(jìn)染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí)，工作人