氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用特點及社會價值.docx

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1、氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用特點及社會價值減痛自然分娩技術(shù)可以將多數(shù)難產(chǎn)轉(zhuǎn)化為順產(chǎn)的助產(chǎn)術(shù)---氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用特點及社會價值仿生助產(chǎn)技術(shù)南方技術(shù)推廣中心姚明智前言為了縮短產(chǎn)程、減少產(chǎn)婦分娩痛苦，為了減少母嬰并發(fā)癥、提高人口出生質(zhì)量，在20世紀(jì)90年代初中國產(chǎn)科工作者及科技人員共同研制、發(fā)明了氣囊助產(chǎn)器，此項新創(chuàng)造在1994年由衛(wèi)生部向全國推廣。以后又更新?lián)Q代為由計算機控制的現(xiàn)代化產(chǎn)科儀器—氣囊助產(chǎn)儀，隨之又誕生了新式產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)—氣囊助產(chǎn)術(shù)。這是中國的發(fā)明創(chuàng)造！經(jīng)過20年的臨床應(yīng)用證明，該技術(shù)確系使用安全有效、操作簡單方便，依照循

2、證醫(yī)學(xué)對符合適應(yīng)證者施術(shù)，確能顯著縮短產(chǎn)程、確能顯著減少產(chǎn)婦分娩痛苦、確能顯著減少母嬰并發(fā)癥、確能促進自然分娩而顯著降低剖宮產(chǎn)率、確能提高產(chǎn)科質(zhì)量，并能協(xié)助解決產(chǎn)科領(lǐng)域內(nèi)諸多疑難棘手問題，顯示了新技術(shù)的生命力。目前在全國各地已有千所以上醫(yī)院（主要是中型醫(yī)院）臨床應(yīng)用，施術(shù)30萬例以上產(chǎn)婦，臨床實踐證明其是安全有效的適宜的助產(chǎn)技術(shù)。一、氣囊仿生助產(chǎn)作用機制此助產(chǎn)術(shù)最大的特點是不使用任何藥物，屬非藥物性助產(chǎn)，并可根據(jù)產(chǎn)程進展情況隨時調(diào)節(jié)施術(shù)方法，不具有任何危險性隱患，不發(fā)生由于技術(shù)操作引起的危及母嬰的并發(fā)癥。其具有“仿生性”，完全符合自然分

3、娩生理規(guī)律。經(jīng)大宗臨床產(chǎn)婦應(yīng)用證明,此技術(shù)既能用于引產(chǎn),又能催產(chǎn),明顯縮短產(chǎn)程及降低母嬰并發(fā)癥,有利于降低剖宮產(chǎn)率。氣囊仿生助產(chǎn)的主要作用機制是：1．機械刺激并促進宮頸成熟，使宮頸平滑肌纖維、彈力纖維及結(jié)締組織松弛，同時擴張宮頸，引起垂體后葉反射性刺激內(nèi)源性縮宮素與前列腺素的合成與釋放，使宮頸軟化、縮短及擴張，加速宮縮，增強產(chǎn)力，明顯縮短產(chǎn)程，對活躍期停滯者效果尤為明顯，可以協(xié)助尋找原因并建立對策。2．破膜后，先露部直接壓迫宮頸與子宮下段，同時加速了縮宮素與前列腺素的合成與釋放,反射性引起子宮收縮，同時破膜后血清及羊水中Ca2+及前列腺

4、素增加，細胞外Ca2+進入細胞內(nèi),胞漿內(nèi)游離的Ca2+激活肌原纖維收縮系統(tǒng)，進一步引起子宮收縮。3．機械擴張陰道的同時也壓迫直腸，反射性引起產(chǎn)婦有便意感，并不自主地產(chǎn)生向下用力屏氣的動作，誘發(fā)宮縮，增加產(chǎn)力，迫使先露下降。4．該儀利用特制的乳膠氣囊，逐漸擴張宮頸與軟產(chǎn)道，同樣達到胎頭大小，等于提前模擬胎頭作用擴張軟產(chǎn)道，勢必會減少先露部下降的阻力，為自然順利分娩提前創(chuàng)造了良好條件?？傊?，由于多種機制協(xié)同作用可誘發(fā)宮縮，增加產(chǎn)力，減少先露下降阻力，從而達到縮短產(chǎn)程之目的，在減少產(chǎn)婦分娩痛苦程度的同時，還可提前發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程中出現(xiàn)的難產(chǎn)因素，及時

5、采取對策，降低難產(chǎn)因素所導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)率并減少母嬰并發(fā)癥，提高分娩助產(chǎn)質(zhì)量！二、應(yīng)該用全新的觀念重新認識氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)1.此項新式助產(chǎn)技術(shù)屬助產(chǎn)領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新，是繼胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)之后的又一創(chuàng)造，并彌補了此領(lǐng)域內(nèi)的一項空白，能為促進自然分娩并努力降低剖宮產(chǎn)率做出應(yīng)有的貢獻，故此技術(shù)具有先進性。2.此項新技術(shù)具有“仿生性”，完全符合自然分娩生理規(guī)律。其主要作用機制是由于內(nèi)分泌作用（反射性引起垂體后葉內(nèi)源性縮宮素及前列腺素的合成與釋放，加速宮縮，增強產(chǎn)力）及物理作用（多力作用迫使先露下降）相輔相成而完成，排除并減少了先露下降的阻力，為

6、自然順利分娩提前創(chuàng)造了良好條件，故此技術(shù)具有科學(xué)性。3.此項新技術(shù)最大的特點是不使用任何藥物，屬非藥物性助產(chǎn)，并可根據(jù)產(chǎn)程進展情況隨時調(diào)節(jié)施術(shù)方法，不具有任何危險性隱患，不發(fā)生由于技術(shù)操作引起的危及母嬰的并發(fā)癥，故此技術(shù)具有安全性。4.此項新技術(shù)經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實，對符合適應(yīng)證者施術(shù)確能顯著縮短產(chǎn)程，確能顯著減少產(chǎn)婦待產(chǎn)及分娩痛苦（屬于減痛分娩），確能顯著減少母嬰并發(fā)癥，確能促進自然分娩而顯著降低剖宮產(chǎn)率，還能協(xié)助解決產(chǎn)科領(lǐng)域內(nèi)諸多疑難棘手問題，比較容易地將產(chǎn)程中遇到的諸多“難產(chǎn)因素”轉(zhuǎn)化為順產(chǎn)分娩，確能提高產(chǎn)科質(zhì)量，故此技術(shù)具有實用性。5

7、.此項新技術(shù)又明顯優(yōu)于導(dǎo)樂陪伴分娩及鎮(zhèn)痛分娩，不僅縮短產(chǎn)程，還能提前發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)因素，可將某些難產(chǎn)因素轉(zhuǎn)化為順產(chǎn)并能降低母嬰并發(fā)癥，顯示了新技術(shù)獨特的優(yōu)越性，故此技術(shù)具有創(chuàng)新性。三、臨床應(yīng)用目的1．針對當(dāng)代年輕產(chǎn)婦懼怕分娩疼痛、渴望減少疼痛需求，通過縮短產(chǎn)程達到減痛自然分娩，符合中國當(dāng)代產(chǎn)科實情。2．針對在第一產(chǎn)程中遇到的宮縮乏力、相對性頭盆不稱、宮頸難產(chǎn)（水腫）、某些胎頭位不正、第一產(chǎn)程晚期發(fā)生的宮內(nèi)窘迫等難產(chǎn)因素，多數(shù)可以轉(zhuǎn)化為自然分娩，可以顯著降低以上因素導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)率。3．為臨床上常見的臍帶繞頸者提供了一次能否經(jīng)過陰道分娩的試產(chǎn)機會

8、，凡有效臍帶>30cm者均可以做到平安自然分娩。4．通過促進宮頸成熟為妊娠期高血壓疾病及延期、過期妊娠引產(chǎn)并促進自然分娩找到新途徑。5．為符合陰道分娩條件的臀位平安分娩創(chuàng)造了條件，優(yōu)于傳統(tǒng)的臀位助產(chǎn)分娩，總