經(jīng)方急診-經(jīng)方治療急重證課件

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1、經(jīng)方急診------經(jīng)方治療急重證繼承和弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)紀(jì)念胡希恕先生誕辰一百一十六周年對(duì)經(jīng)方的基本認(rèn)知一、什么叫經(jīng)方?一、什么叫經(jīng)方2013年3月30日門(mén)診,一青年患者從診室走出,一會(huì)兒又走回來(lái)問(wèn):“給我開(kāi)的是經(jīng)方?還是普通中藥方”?引在座者笑,我笑后卻陷入沉思:人們對(duì)經(jīng)方的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,因不禁想起10年前人們對(duì)經(jīng)方還生疏,或謂“用經(jīng)方不賺錢(qián)!”近10年來(lái)通過(guò)業(yè)內(nèi)人士弘揚(yáng)經(jīng)方、宣傳經(jīng)方,人們的觀念出現(xiàn)重大改變,出現(xiàn)了經(jīng)方熱,老百姓相傳“有病找經(jīng)方!”學(xué)術(shù)界亦倡發(fā)展經(jīng)方,甚者開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)多標(biāo)以經(jīng)方為時(shí)尚。

2、這是可喜可賀的事,但何為經(jīng)方?經(jīng)方的概念?經(jīng)方的定義?至今尚不明晰。中醫(yī)藥報(bào)2013.4.152007.5.10董煜佑研究曹穎甫一、什么叫經(jīng)方什么叫經(jīng)方?經(jīng)方是指一個(gè)醫(yī)學(xué)體系。經(jīng)方是以八綱、六經(jīng)、方證理論治病的醫(yī)藥學(xué)體系。其主要理論是八綱、六經(jīng)。其特點(diǎn)是先辨六經(jīng),繼辨方證,求得方證對(duì)應(yīng)治愈疾病。是有別于《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)體系,其代表著作《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》、《湯液經(jīng)法》《辭?!分^:“經(jīng)方,中醫(yī)學(xué)名詞,古代方書(shū)的統(tǒng)稱(chēng),后世稱(chēng)漢張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》等書(shū)中的方劑為經(jīng)方,與宋元以后的時(shí)方相對(duì)而言

3、。”不僅只指方劑!近出現(xiàn)了經(jīng)方熱,但何為經(jīng)方?怎樣學(xué)好經(jīng)方?《傷》是經(jīng)方的代表著作,學(xué)懂了《傷》即學(xué)好了經(jīng)方在《漢書(shū)藝文志》已明確的兩大醫(yī)學(xué)體系之一業(yè)內(nèi)人士本身認(rèn)識(shí)不一一、什么叫經(jīng)方學(xué)好經(jīng)方的關(guān)鍵是什么?學(xué)用方藥、方劑?學(xué)懂《傷》、經(jīng)方理論!不僅指更重要腦中灌注:治病必求其本;審因論治;不懂經(jīng)絡(luò)臟腑動(dòng)手便錯(cuò)?章太炎:中醫(yī)勝于西醫(yī)者,大抵以《傷寒論》獨(dú)勝。為何?而經(jīng)方主要依據(jù)癥狀反應(yīng)辨證。漸悟:中醫(yī)有兩大中醫(yī)主要依據(jù)什么治病?長(zhǎng)年的困惑:二、中醫(yī)有兩大醫(yī)藥學(xué)體系二、中醫(yī)有兩大醫(yī)藥學(xué)體系兩大醫(yī)學(xué)體系在漢

4、已明確形成《漢書(shū)·藝文志》者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之于平。者,原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽(yáng)表里,以起百病之本,死生之分;而用度針、石、湯、火所施,調(diào)百藥齊和之所宜。《黃帝內(nèi)經(jīng)》《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《白氏內(nèi)經(jīng)》《外經(jīng)》……《神農(nóng)本草經(jīng)》《湯液經(jīng)法》《論廣湯液》(《傷寒論》)代表著作代表著作經(jīng)方醫(yī)經(jīng)主要理論是八綱方證對(duì)應(yīng)主要理論是經(jīng)絡(luò)臟腑藥,湯液針灸,砭石醫(yī)經(jīng)經(jīng)方《神農(nóng)本草經(jīng)》《湯液經(jīng)法》《傷寒論》神農(nóng)時(shí)代人體實(shí)驗(yàn)單方方證用八綱而不用五行單復(fù)方

5、方證八綱單復(fù)方方證八綱六經(jīng)、湯液農(nóng)伊陰陽(yáng)家言、秦漢五行六氣道教、仙方丹藥佛教神鬼《內(nèi)經(jīng)》時(shí)方陰陽(yáng)五行六氣經(jīng)絡(luò)臟腑針灸岐黃哲學(xué)醫(yī)源流流經(jīng)方公元前10000~5000年公元前5000年魏晉何晏、王弼巫毉初記載方藥為主八綱運(yùn)氣、玄學(xué)《論廣湯液》《易》唐以后中醫(yī)藥學(xué)主要兩大理論體系醫(yī)經(jīng)章太炎醫(yī)之始,出于巫,古者,巫彭初作醫(yī)。《移精變氣論》曰:古之治病,惟其移精變氣,可祝由而己?!浜笾腔勖葎?dòng),知巫事不足任,術(shù)始分離,其近于巫者,流而為神仙家;遠(yuǎn)于巫者,流而為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方兩家。中醫(yī)奠基不是春秋戰(zhàn)國(guó)章太炎:“中

6、國(guó)醫(yī)藥,來(lái)自實(shí)驗(yàn),信而有征,皆合乎科學(xué),中間歷受:人體實(shí)驗(yàn)、循證一為陰陽(yáng)家言,摻入五行之說(shuō),是為一劫;次為道教,摻入仙方丹藥,又一劫;又受佛教及積年神鬼迷信影響;又受理學(xué)家玄空推論,深文週內(nèi),離疾病愈遠(yuǎn),學(xué)說(shuō)愈空,皆中國(guó)醫(yī)學(xué)之劫難”。(《章太炎全集》(八)p12)魏晉何晏只強(qiáng)調(diào)外因欲解時(shí)劫難二字意味深長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)傷害深重;師俞曲園廢醫(yī)論蘇州醫(yī)好以瓜果入藥,未有能起病者,累遭母、妻、長(zhǎng)子之喪,發(fā)憤作廢醫(yī)論;此是章流亡日本研究經(jīng)方發(fā)展史部分內(nèi)容,(章辦學(xué)宗旨、70代五行辨論深文週內(nèi),不能排除)更值得注意的指

7、出:經(jīng)方不用五行,“中醫(yī)勝于西醫(yī)者,大抵以《傷寒》獨(dú)甚”。劫難怎樣看待陰陽(yáng)五行六氣前賢早有明鑒引入哲學(xué)作為說(shuō)理工具是對(duì)中醫(yī)的傷害俞樾寫(xiě)出《廢醫(yī)論》是在1879年。在這一年,日本以廢漢醫(yī)為發(fā)端的明治維新已經(jīng)進(jìn)行了十年三、經(jīng)方治急重案析父親病情在惡化,,已出現(xiàn)心衰合并腎功能不全。院方邀請(qǐng)中醫(yī)藥大學(xué)的六位名老中醫(yī)(包括董建華、王綿之、我老師劉渡舟、胡希恕、趙紹琴、楊甲三)會(huì)診,有位名老提出心衰合并腎功能不全當(dāng)以扶正為主,先保心腎控制住病情。84歲的胡老,診完舌象脈象后,提出一個(gè)與眾人截然不同的“峻劑攻下”

8、法并處方案,還說(shuō):“小大不利治其標(biāo)”,必須先解決大小便問(wèn)題——這就是救人。態(tài)度非常果斷。眾名老念其年事最高,唯一為副便都依了。但大家都捏著一把汗。服藥到第二天,奇跡發(fā)生了:大便五次,開(kāi)始排尿。到第五天,尿量已達(dá)正常,腎積水消失,父親開(kāi)始下地活動(dòng)......后來(lái)①②③劉渡舟老在《經(jīng)方傳真》的序言時(shí)對(duì)胡老進(jìn)行評(píng)價(jià):“每當(dāng)在病房會(huì)診,群賢齊集,高手如云,惟先生能獨(dú)排眾議,不但辨證準(zhǔn)確無(wú)誤,而且立方遣藥,雖寥寥幾味,看之無(wú)奇,但效果非凡,常出人意外,此皆得力于仲景之學(xué)也。”發(fā)

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