股骨干骨折的康復(fù)方案.doc

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時間:2020-10-19

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1、股骨干骨折的康復(fù)方案股骨干骨折(手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定)術(shù)后康復(fù)方案1.術(shù)后0-2周(1)術(shù)后患肢擺放于伸直位,可用枕頭墊于腿下,以抬高患肢預(yù)防腫脹。(2)麻醉消退后開始活動足趾及踝關(guān)節(jié),以及踝泵練習(xí):5分/組,1組/小時。(3)股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習(xí):大于300次/日。應(yīng)在不增加疼痛的前提下盡可能多做。(4)術(shù)后3天開始CPM練習(xí),2次/日,30分鐘/次,練習(xí)后即刻冰敷30分鐘(角度在無或微痛情況下逐漸增大)由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)完成。2.術(shù)后3-4周(1)直抬腿肌力練習(xí):10-20次/組,1-2組/日。(2)后抬腿練習(xí):30次/組,4-6組

2、連續(xù),組間休息30秒,2-3次練習(xí)/日。(3)俯臥位“勾腿練習(xí)”:10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續(xù)練習(xí),組間休息30秒。(4)主動關(guān)節(jié)屈伸練習(xí):10—20次/組,1—2組/日。如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)120°,髖關(guān)節(jié)屈曲角度接近90°。(5)有條件可以使用CPM練習(xí)角度:如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)120°,髖關(guān)節(jié)屈曲角度接近90°。(6)開始下地扶拐行走:如無痛,患腿可部分負(fù)重(根據(jù)手術(shù)內(nèi)固定方式不同,由專業(yè)醫(yī)生決定負(fù)重占體重的百分比),注意保護(hù)!不得摔倒!3.術(shù)后5周

3、-3個月(1)負(fù)重及平衡:必須在骨折愈合程度允許的前提下進(jìn)行,負(fù)重由1/4體重-1/3體重-1/2體重-2/3體重-4/5體重-100%體重逐漸過渡??稍谄桨宸Q上讓患腿負(fù)重,以明確部分體重負(fù)重的感覺。逐漸至可達(dá)到患側(cè)單腿完全負(fù)重站立。5分/次,2次/日。(2)坐位抱腿:必須在骨折愈合程度允許的前提下進(jìn)行。在髖關(guān)節(jié)感到疼痛處保持5-10分/次,1-2次/日。(3)有條件可以開始固定自行車練習(xí),輕負(fù)荷至大負(fù)荷,并逐漸減低座位的高度。20-30分/次,2次/日。(4)抗阻伸膝練習(xí):10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續(xù)練習(xí)

4、,組間休息30秒。(5)提踵練習(xí):2分/次,休息5秒,3-5次/組,2-3組/日。4.術(shù)后4個月-6個月本期練習(xí)旨在強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,逐漸、全面恢復(fù)日常生活各項活動。(1)靜蹲練習(xí):隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續(xù)/組。2-3組/日。(2)跨步練習(xí):包括前后、側(cè)向跨步練習(xí),20次/組,組間休息45秒,4-6組連續(xù)練習(xí),2-4次練習(xí)/日。(3)患側(cè)單腿蹲起練習(xí):要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔30秒,2-4次/日。

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