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1、低頻電療法第一節(jié) 概述醫(yī)學(xué)上把頻率1000Hz以下的脈沖電流稱作低頻電流（lowfrequencyelectrotherapy）或低頻脈沖電流。應(yīng)用低頻脈沖電流來治療疾病的方法稱為低頻電療法。概述低頻電流的特點是：“兩有兩無”低頻率、小電流，電解作用較直流電弱，有些電流無明顯的電作用；電流強度增減的變化或電壓升降的變化；對感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)有較強的刺激作用；無明顯熱作用。概述概述1.用于刺激神經(jīng)肌肉、使肌肉收縮的低頻電療法2.主要用于鎮(zhèn)痛或促進局部血液循環(huán)的低頻電療法3.主要用于促進骨折和傷口愈合的低頻電療法4.以其專項治療作用命
2、名的低頻電療法四種類型一、低頻電流的分類及各參數(shù)及其的意義（一）低頻電流的分類按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、階梯波、指數(shù)曲線波等。按有無調(diào)制：分為調(diào)制型和非調(diào)制型兩種。按電流方向：分為單相和雙相。概述（—）波型1、按形狀分：（—）波型1、按形狀分：（一）波型2.按有無調(diào)制分：調(diào)制型和非調(diào)制型調(diào)制波：使一種頻率較高的電流的幅度和頻率隨著一種頻率較低的電流幅度變化而改變，稱為調(diào)制。（—）波型1、按電流方向分：概述低頻脈沖電流的參數(shù)頻率（f）周期（T）波寬波幅脈沖間歇時間通斷比占空因數(shù)二、治療原理及治療作用興奮神經(jīng)肌肉組織鎮(zhèn)痛
3、改善局部血液循環(huán)其他治療作用概述第二節(jié)感應(yīng)電療法感應(yīng)電流是1831年由法拉第發(fā)現(xiàn)，又稱為法拉第（faraday）電流。應(yīng)用感應(yīng)電（faradization）作用于人體治療疾病的方法，稱為感應(yīng)電療法。該療法是最古老的一種低頻電療法，一直沿用至今，國產(chǎn)的直流電療機一般都同時有感應(yīng)電流的輸出可供單獨使用。感應(yīng)電療法物理特性感應(yīng)電流是用電磁感應(yīng)原理產(chǎn)生的一種雙相、不對稱的低頻脈沖電流，雙相是指它在一個周期內(nèi)有兩個方向（一個負波、一個正波）。不對稱是指其負波是低平的，正波是高尖的。其低平部分由于電壓過低而無明顯的生理與治療作用。感應(yīng)電療法生
4、理作用和治療作用感應(yīng)電流的生理作用電解作用不明顯興奮正常的神經(jīng)和肌肉感應(yīng)電療法生理作用和治療作用感應(yīng)電療的治療作用防治肌萎縮訓(xùn)練肌肉做新的動作防治粘連和促進肢體血液和淋巴循環(huán)鎮(zhèn)靜止痛用于電興奮治療感應(yīng)電療法治療技術(shù)儀器設(shè)備治療方法固定法移動法電興奮法感應(yīng)電療法注意事項治療前應(yīng)了解有無皮膚感覺異常，對于感覺減退的患者應(yīng)避免電流強度過大導(dǎo)致電灼傷。治療中電極應(yīng)避免放置于傷口及瘢痕避免電流集中引起灼傷。感應(yīng)電療法電極放置在頸部時，電刺激有時可引起咽喉肌、膈肌痙攣，引起呼吸、血壓、心率的改變。治療癔病時需采用肌肉明顯收縮的電流強度為宜，并
5、配合暗示治療。感應(yīng)電療法臨床應(yīng)用適應(yīng)證廢用性肌萎縮，如神經(jīng)失用、術(shù)后制動、疼痛而引起的反射抑制肌肉收縮運動導(dǎo)致的廢用性肌萎縮，肌張力低下，軟組織粘連，四肢血液循環(huán)障礙，聲嘶，便秘，尿潴留，癔病等。感應(yīng)電療法禁忌證有出血傾向，急性化膿性炎癥，痙攣性麻痹，皮膚破損，感覺過敏者，有植入心臟起搏器者，嚴重心功能衰竭，孕婦的腰骶部。感應(yīng)電療法第三節(jié)神經(jīng)肌肉電刺激療法應(yīng)用低頻脈沖電流刺激骨骼肌或平滑肌以恢復(fù)其運動機能的方法，稱為神經(jīng)肌肉電刺激療法（NerveMuscleElectricalStimulation，NMES）或電體操療法。由于治
6、療目的不同，又分為正常肌肉電刺激療法，失神經(jīng)支配肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、平滑肌電刺激療法，呼吸肌電刺激療法。治療下運動神經(jīng)元麻痹和中樞痙攣性癱瘓神經(jīng)肌肉電刺激療法一、物理特性波型:常見NMES的波型有兩種：不對稱雙相方波和對稱雙相方波。脈沖寬度:許多袖珍NMES儀的波寬固定于0.2～0.4ms之間。頻率:NMES所用的頻率常在100Hz以下。占空系數(shù)和通斷比:在1:1～1:1.5之間。上升時間神經(jīng)肌肉電刺激療法三、治療技術(shù)與臨床應(yīng)用正常神經(jīng)支配肌肉電刺激療法失神經(jīng)支配肌肉電刺激法平滑肌電刺激療法呼吸肌電刺激法痙攣肌電刺激
7、法神經(jīng)肌肉電刺激療法第四節(jié)功能性電刺激療法功能性電刺激(functionalelectricalstimulation,FES)是使用低頻電流刺激失去神經(jīng)控制的肌肉，使其收縮，以替代或矯正器官及肢體已喪失的功能。也可歸屬神經(jīng)肌肉電刺激的范疇。治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能性電刺激療法一、物理特性頻率理論上FES的頻率為1～100Hz。脈沖波常在100～1000μs之間，多使用200～300μs。通電/斷電比(on/offtime)通電與斷電的時間比與肌肉的抗疲勞程度有關(guān)。功能性電刺激療法一、物理特性波升/波降(ramp)波升是指達到最大電流
8、所需的時間，波降是指從最大電流回落到斷電時所需的時間，波升、波降通常取1～2秒。電流強度治療時根據(jù)刺激目的及患者的耐受程度來調(diào)節(jié)。功能性電刺激療法二、臨床應(yīng)用1上運動神經(jīng)元癱瘓2呼吸功能障礙3排尿功能障礙4特發(fā)性脊柱側(cè)彎5肩關(guān)節(jié)半脫位功能性電刺激的
