常用推拿手法.docx

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1、常用推拿手法滾法滾法是“滾法推拿流派”的主要手法。具有體表接觸面積大、刺激力量強而且又十分柔和的特征。整個手法動作是由兩部份協(xié)調來共同完成：一是由前臂的旋轉；二是由腕關節(jié)的屈伸而組成的復合式手技動作。其受力部位以小魚際肌至第五、第四掌骨的背側。（1）手法要領：①前臂旋轉與腕關節(jié)屈伸這二者動作一定要協(xié)調。即前臂旋前時，腕關節(jié)一定要伸展，以小魚際肌為著力部位。反之在前臂旋后時，腕關節(jié)一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背側為著力部位。如此在體表部位上產生持續(xù)不斷的來回滾動。其滾動頻率每分鐘約120～160次。②軀體要正直。不要彎

2、腰屈背，不得晃動身體。③肩關節(jié)自然下垂，上臂與胸壁保持5～10厘米距離，上臂千萬不要擺動。④腕關節(jié)要放松，屈伸幅度要大，約120°（屈腕約80°，伸腕約40°）。⑤滾法突出是一“滾”字。忌手背拖來拖去摩擦移動、跳動、頂壓、及手背撞擊體表治療部位。⑥請手指均需放松，任其自然，不要有意分開，也不要有意握緊。（2）適用部位：頸項部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉較豐厚的部位。（3）功效：舒筋活血，解痙止痛，松解粘連，滑利關節(jié)等。（4）主治：風濕酸痛、肌膚麻木、肢體癱瘓、運動功能障礙等癥。搖法用一手握住或扶住被搖關節(jié)的近端肢體（有

3、時起固定肢體的作用）；另一手握住關節(jié)的遠端肢體，作緩和的環(huán)轉運動，使關節(jié)產生順時針方向或逆時針方向的轉動，稱為搖法。搖法是推拿常用手法之一，屬被動活動類，用來防治各部關節(jié)酸痛或運動功能障礙等癥。由于搖法可廣泛地用于脊柱及四肢諸關節(jié)，為要提高手法的正確性，避免醫(yī)源性創(chuàng)傷（被動活動）的發(fā)生，有必要將搖法的總要領先重申一次：首先，搖法的方向和幅度一定要在生理許可的范圍內進行?；蛘?，在患者能忍受的范圍內進行。而且要由小到大，逐漸增強。其次，用力要柔而穩(wěn)；速度要緩而勻。動作要因勢利導?，F(xiàn)根據(jù)人體不同部位的要求。抖法用雙手或單手握

4、住患肢遠端，微微用力作小幅度的上下連續(xù)抖動，使患肢關節(jié)、肌肉有松動感，稱為抖法。抖法在臨床上常作為輔助或結束手法，有抖上肢和抖下肢之分。其操作如下：抖法1.抖上肢，患者取坐位，上肢放松。醫(yī)者站立于前外側，上身略微前傾，用雙手握住患者的手腕部（并不宜握得太緊），緩緩地將其患肢向前外側方向抬起，約60°～70°；然后醫(yī)者以腕力為主作連續(xù)小幅度的上下抖動，并使其抖動如同波浪樣地由遠端腕部逐步地傳遞到近端的肩部?；蜥t(yī)者用手掌按住患側肩部，另一手握住患側遠端的腕部，在腕部用力作連續(xù)小幅度的上下抖動。2.抖下肢患者取仰臥位，下肢放

5、松。醫(yī)者站立其足后方，用雙手分別握住患者后髁部，先將雙下肢徐徐抬起離床面約20～30厘米，然后醫(yī)者以臂力為主小幅度的上下抖動，使整個下肢產生舒松感。在做抖下肢時可配合作肢體內、外旋轉的運動。對高大重實者可兩腿分開操作。（1）手法要領：①抖動時用力要自然，抖動幅度要小，但頻率要快。一般抖動幅度在3～5厘米；上肢抖法頻率一般在每分鐘200次左右；下肢抖法頻率一般在每分鐘100次左右。②囑患者一定要放松肢體，配合治療，否則無法進行。（2）適用部位：四肢部。（3）功效：疏松脈絡，滑利關節(jié)。（4）主治：肩臂疼痛、腰腿疼痛等癥。拿

6、法用拇指和食、中二指或其余四指相對用力，提捏或揉捏某一部位或穴位，稱為拿法。拿法是推拿常用手法之一，在臨床上有三指拿（拇指與食、中指相對用力）和五指拿（拇指與其余四指相對用力）之分。（1）手法要領：①一定要以諸手指羅紋面相對用力，去捏住治療部位肌膚并逐漸用力內收，將治療部位的肌膚提起，做有節(jié)律的輕重交替而又連續(xù)的提捏或揉捏動作。②腕關節(jié)要放松，妙巧地運用指力，諸指動作要協(xié)調柔和靈活。③力量要由輕到重，輕重和諧。不可以指端去扣掐。④本法的刺激性較強，特別是在三指拿法之后，常繼以揉法，以緩減刺激。（2）適用部位：三指拿：主

7、要用于頸項部、肩并等部。五指拿：主要用于頭部和四肢等。（3）功效：疏經(jīng)通絡，解表發(fā)汗，鎮(zhèn)靜止痛，開竅提神。（4）主治：頸項強痛、肌肉酸痛、頭痛、鼻塞等。擦法用手掌緊貼皮膚，稍用力下壓并作上下向或左右向直線往返摩擦，使之產生一定的熱量，稱為擦法。擦法以皮膚有溫熱感即止。是推拿常用手法之一。有掌擦、魚際擦和側擦之分。（1）手法要領：①上肢放松，腕關節(jié)自然伸直，用全掌或大魚際或小魚際為著力點，作用于治療部位，以上臂的主動運動，帶動手做上下向或左右向的直線往返摩擦移動，不得歪斜。更不能以身體的起伏擺動去帶動手的運動。②摩擦時往

8、返距離要拉得長，而且動作要連續(xù)不斷，如拉鋸狀，不能有間歇停頓。如果往返距離太短，容易擦破皮膚；當動作有間歇停頓，就會影響到熱能的產生和滲透，從而影響治療效果。③壓力要均勻而適中，以摩擦時不使皮膚起皺褶為宜。④施法時不能操之過急，呼吸要調勻，干萬莫迸氣，以傷氣機。⑤摩擦頻率一般每分鐘100次左右。（2）適用部位：全身各部。掌擦法用于