第15章 活血化瘀藥ppt課件.ppt

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1、第15章活血化瘀藥藥理教研室吳琦隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生要點?掌握活血化瘀藥的基本藥理作用?掌握丹參、川芎、延胡索、莪術(shù)、銀杏有效成分、藥理作用及其現(xiàn)代應用。?熟悉益母草的藥理作用及其現(xiàn)代應用。隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生定義：凡以疏通血脈，祛除血瘀為主，治療血瘀癥的藥物稱為活血化瘀藥?！皻庋缓?，百病乃變化而生”顏

2、德馨：從“血為百病之胎”立法，采用活血化瘀藥物來攻克疑難雜證，臨床亦多殊功。--《活血化瘀療法臨床實踐》隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生主治范圍內(nèi)科之胸、腹、頭諸痛，而痛如針刺，痛處固定者；體內(nèi)之癥瘕積聚；中風后半身不遂，肢體麻木；關(guān)節(jié)痹痛日久；血證之出血色紫，夾有血塊；外傷科之跌撲損傷，瘀腫疼痛，癰腫瘡瘍等。痛經(jīng)、閉經(jīng)、難產(chǎn)、產(chǎn)后惡露不凈等婦產(chǎn)科疾患。隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和

3、家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生分類活血止痛藥：丹參、川芎、乳香、沒藥、延胡索等；活血調(diào)經(jīng)藥：紅花、益母草、桃仁等；破血散結(jié)藥：莪術(shù)、水蛭等。v復方：血府逐瘀湯、補陽還五湯、桃核承氣湯、丹參飲等隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生血瘀癥的病理表現(xiàn)⒈血液方面：血液流變學異常血液有“濃、粘、凝、聚”傾向。⒉血管方面：微循環(huán)障礙?微血流緩慢和淤滯,微血管內(nèi)凝血；微血管變形,管腔縮窄和閉塞;毛細血管通透性增加

4、。⒊心臟方面：心血管功能下降（血流動力學異常）?器官或組織的血流?血管阻力??血流循環(huán)障礙。隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生v1920年首先提出流變的概念，到1951年，提出研究血液及其有形成分的流動性與形變規(guī)律為血液流變學。→隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生活血化淤藥的主要藥理作用⒈改善血液流變性血液流變性異常的病理特點：濃：

5、血液濃縮；黏：血液黏度增加；凝：凝血；聚：紅細胞等聚集隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生血液流變性異常的原因：由于微血管內(nèi)皮細胞損傷和受損細胞釋放生物活性物質(zhì)（組胺、5-HT、緩激肽）等因素。隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生活血化瘀藥的作用環(huán)節(jié)：①抑制血小板功能血瘀證患者多伴有血小板聚集性增高、血小板黏附性增高、血小板釋放功能增強

6、等表現(xiàn)。藥物選擇性抑制TXA2合成酶，顯著地抑制血小板聚集。隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生②增強纖溶系統(tǒng)功能；纖溶系統(tǒng)對溶解血栓、維持血液循環(huán)有重要作用。藥物產(chǎn)生降低血漿纖維蛋白原的作用、提高纖溶系統(tǒng)活性。隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生③調(diào)節(jié)血液黏稠度可分為“高血液黏度癥”和“低血液黏度癥”兩大類影響血漿黏度的主要因素依次為

7、：膽固醇>纖維蛋白原>甘油三脂>β脂蛋白>IgG，IgA>白蛋白。隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生④抗凝血；作用顯著，如丹參酮ⅡA磺酸鈉延長凝血酶原時間等作用。隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生⒉抗血栓形成血栓形成的基本因素?血管壁改變（內(nèi)皮細胞損傷，抗血栓功能減弱）；?血液成分改變（血小板活化、凝血因子激活、纖維蛋白的形成）；?

8、血流狀態(tài)改變（血流緩慢或停滯，形成漩渦）是血栓形成的3個基本因素。隨著電能應用的不斷拓展,以電能為介質(zhì)的各種電氣設(shè)備廣泛進入企業(yè)、社會和家庭生活中，與此同時，使用電氣所帶來的不安全事故也不斷發(fā)生血栓形成過程動脈管內(nèi)壁內(nèi)損傷→血小板黏附（血小板表面活性升高）→ADP、5-HT釋放（TXA2和Ca2+促進作用）→血小板聚集（啟動凝血因子）→血液凝固