精品資料妊高癥分析課件

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1、妊高癥妊娠期是指受孕后至分娩前的生理時(shí)期，屬生理學(xué)名詞，亦稱懷孕期。妊娠期一般為280天(40周)，平時(shí)我們講10月懷胎是按每月4周計(jì)算的。妊娠期全過(guò)程共分為3個(gè)時(shí)期：妊娠13周末以前稱早期妊娠；第14～27周末稱中期妊娠；第28周及其后稱晚期妊娠。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，典型癥狀:血壓高（85%）頭暈（80%）心臟主動(dòng)脈瓣返流（73%）重壓感、緊箍感或鉗夾樣頭痛（73%）頭暈?zāi)垦＃?1%）眼花（70%）根據(jù)血壓升高的不同，高血壓分為3級(jí)：1級(jí)高血壓

2、(輕度)：收縮壓140~159mmHg;舒張壓90~99mmHg。2級(jí)高血壓(中度)：收縮壓160~179mmHg;舒張壓100~109mmHg。3級(jí)高血壓(重度)：收縮壓≥180mmHg;舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg;舒張壓<900mmHg。妊高癥妊高癥（妊娠期高血壓，先兆子癇、子癇）原發(fā)性高血壓合并妊娠概述妊娠期高血壓(簡(jiǎn)稱妊高征)，是妊娠期婦女所特有而又常見(jiàn)的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點(diǎn)。主要病變是全身性血管痙攣，而其中攣縮的

3、結(jié)果會(huì)造成血液減少。妊娠高血壓綜合征按嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度，重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇，子癇即在高血壓基礎(chǔ)上有抽搐。病因與下列因素有關(guān)：1.年齡≤20歲或>35歲的初孕婦。2.種族差異，如美國(guó)非洲裔或西班牙裔多高于白人。3.家族遺傳因素家族中有高血壓病史、孕婦之母有PIH史者，或子癇患者的姐妹、女兒兒媳等。4.有原發(fā)高血壓、腎炎、糖尿病等病史者。5.營(yíng)養(yǎng)不良貧血、低蛋白血癥者。6.體型矮胖體重指數(shù)>0.24者。7.精神過(guò)分緊張或工作強(qiáng)度壓力大者。8.羊水過(guò)多、雙胎、巨大兒葡萄胎者。檢查妊娠期高血壓需做

4、檢查正常人的血壓在不同生理情況下有一定的波動(dòng)幅度，當(dāng)焦慮、緊張、應(yīng)激狀態(tài)或體力活動(dòng)時(shí)，血壓均可升高。此外，收縮壓隨年齡的增長(zhǎng)上升，故而高血壓與正常血壓的界線不易劃分。1979年我國(guó)修訂的血壓測(cè)量方法和高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1.休息15分鐘后，取坐位測(cè)右臂血壓，應(yīng)反復(fù)測(cè)量幾次，直至血壓值相對(duì)穩(wěn)定。舒張壓以聲音消失為準(zhǔn)，如聲音持續(xù)不消失，則采用變音時(shí)數(shù)值。同日內(nèi)間隔1小時(shí)，或隔日再次核實(shí)。2.凡收縮壓≥21.2kPa(160mmHg)和(或)舒張壓≥12.6kPa(95mmHg)，經(jīng)核實(shí)即可確診。血壓18.7～21.2/12～

5、12.6kPa(140～160/90～95mmHg)為臨床高血壓。3.以往有高血壓史，未治療3個(gè)月以上，此次檢查血壓正常者，不列為高血壓;如一向服藥治療而此次檢查血壓正常，仍應(yīng)診斷為高血壓。育齡女性罹患第一期高血壓居多，血管并發(fā)癥少見(jiàn)，且眼底、心電圖、心臟、腎功能檢查常無(wú)異常，故診斷必須僅以動(dòng)脈壓升高為依據(jù)。首次就診如在妊娠中期，由于外周血管擴(kuò)張、血液稀釋及胎盤(pán)形成動(dòng)靜脈短路，可使40%的患者收縮壓下降2.7kPa(20mmHg)，而使診斷復(fù)雜化。首次就診即有腎功能損害，則難以鑒別為慢性腎小球腎炎或慢性腎盂腎炎引起的癥狀

6、性高血壓，還是由原發(fā)性高血壓引起的腎臟病變。飲食宜1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；2、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚(yú)類等；3.多吃含鉀豐富的食物；4、宜吃鈣含量豐富食物；5、多吃含維生素C豐富的食物。山楂本品含有大量維生素C，尼克酸等，對(duì)血管有保護(hù)作用。運(yùn)脾...香蕉含鉀豐富，可緩沖鈉的有害影響，減少血容量而使血壓降低...牛奶奶制品可以補(bǔ)鈣，可以有效降血壓。牛奶中的鈣質(zhì)跟鈉會(huì)做...菠菜菠菜屬藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗長(zhǎng)，紅色，味甜。...芹菜芹菜屬于粗纖維含量豐富蔬菜，也是大眾日常生活中常見(jiàn)的.

7、.飲食忌1、控制熱能，控制主食及脂肪攝入量，盡量少吃或不吃糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品；2、減少烹調(diào)用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品；3、少吃肥肉及各種動(dòng)物性油脂，控制動(dòng)物腦子、魚(yú)籽等高膽固醇食物；4、忌飲酒過(guò)量。泡椒泡椒，俗稱“魚(yú)辣子”，是川菜中特有的調(diào)味料。泡椒具有...辣椒(紅、尖、干)辣椒屬茄科，一年生或多年生蔬菜。原產(chǎn)南美洲熱帶，明代...豬油（板油）豬肉里面、內(nèi)臟外面成片成塊的油脂叫“板油”,這是豬油最...TSGZ0004-2007(1)基本格式統(tǒng)一封面、目錄、鑒定評(píng)審結(jié)論、明細(xì)表(2)有關(guān)填寫(xiě)

8、要求見(jiàn)附件G4343謝謝大家