耳聾耳鳴醫(yī)學(xué)課件

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1、耳聾耳鳴主講：王澍欣概述耳鳴——自覺耳內(nèi)鳴響（蟬鳴、海潮聲、氣笛聲）。耳聾——聽力減退或聽覺喪失。耳鳴、耳聾——聽覺異常的一種癥狀。概述常見疾病：內(nèi)耳疾病(中耳炎)聽神經(jīng)病變（顱腦外傷、耳部外傷、藥物中毒）老年人（聽神經(jīng)功能紊亂）先天性（聽神經(jīng)發(fā)育不良）內(nèi)耳血管痙攣—耳鳴的重要原因病因病機(jī)內(nèi)因暴怒、驚恐肝膽風(fēng)火上逆走竄少陽經(jīng)脈→少陽經(jīng)脈閉阻不通腎精虧損→精氣不能上達(dá)，髓?？仗摚欚B(yǎng)，耳竅失聰。嗜食肥甘厚膩味辛辣痰熱郁結(jié)→痰火上壅，阻塞耳竅。病因病機(jī)外因風(fēng)邪侵襲壅遏清竅突然暴響震傷耳竅辨證論治實(shí)證主癥：暴病耳聾，或耳中覺脹，鳴聲隆隆不斷，按之不減。兼癥：肝膽火盛(濕熱)外感風(fēng)

2、邪辨證論治實(shí)證治法：清肝瀉火，疏通耳竅。以足少陽、手少陽經(jīng)穴為主。翳風(fēng)——手少陽經(jīng)穴疏導(dǎo)少陽經(jīng)氣主穴聽會——足少陽經(jīng)穴開通耳竅俠溪——滎穴、清泄肝膽風(fēng)火中渚——疏通三焦，通利開竅辨證論治實(shí)證肝膽火盛---太沖、丘墟配穴外感風(fēng)邪---外關(guān)、合谷痰火郁結(jié)---豐隆、陰陵泉操作：毫針瀉法辨證論治虛證主癥：久病耳聾，耳兩如蟬鳴，時作時止，勞累則加劇，按之鳴聲減弱。兼癥腎氣虧虛肝腎虧虛辨證論治虛證治法：益腎養(yǎng)竅。以足少陰、手太陽經(jīng)穴為主。聽宮---局部取穴，配穴疏通耳部經(jīng)絡(luò)氣血太溪、照海---補(bǔ)益腎精腎氣操作：毫針補(bǔ)法。腎氣虛可用小艾炷灸患處。其他療法耳針：選穴：心、內(nèi)耳，肝，腎，皮質(zhì)下

3、暴聾---毫針強(qiáng)刺激，耳尖放血一般耳鳴、耳聾---中等刺激，耳壓頭皮針：兩側(cè)暈聽區(qū)皮膚針叩刺，部位：患側(cè)耳區(qū)其他療法穴注選穴：翳風(fēng)、聽宮、完骨、腎俞、足三里。每次選1-2穴。藥物：根據(jù)分型選用柴胡、丹參、北芪、胎盤、當(dāng)歸注射液或VitB12注射液按語對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史了解及聽覺檢查，必要時進(jìn)行詳細(xì)的五官科檢查，以鑒別出是先天性耳聾或后天性耳聾。臨床常見的單純性耳聾：以耳聾為主的單純性耳聾，和以耳鳴為主的單純性耳聾。老年性耳聾、癔病性耳聾。按語耳鳴與耳聾的發(fā)生，其原因很多，針灸對神經(jīng)性耳鳴、耳聾效果好。手法：耳周諸穴，不宜作大幅度捻轉(zhuǎn)和提插，宜深刺，約1—1.5寸。本病多療程長

4、，有耐心，有恒心。按語經(jīng)驗(yàn)取穴：完骨—神經(jīng)性耳聾復(fù)留—腎經(jīng)“經(jīng)”穴，對耳鳴較好。《靈樞.順氣一日分為四時》：“病變于音者，取之經(jīng)。”啞門—頑固性耳聾，注意針刺方向及深度小結(jié)概述：定義病因病機(jī)：內(nèi)因、外因辨證論治：實(shí)證、虛證其他療法TSGZ0004-2007(1)基本格式統(tǒng)一封面、目錄、鑒定評審結(jié)論、明細(xì)表(2)有關(guān)填寫要求見附件G4343謝謝大家TSGZ0004-2007(1)基本格式統(tǒng)一封面、目錄、鑒定評審結(jié)論、明細(xì)表(2)有關(guān)填寫要求見附件G43謝謝大家觀賞