乳腺癌術(shù)后淋巴水腫 康復(fù)治療課件

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1、乳腺癌術(shù)后淋巴水腫康復(fù)治療1淋巴水腫2淋巴水腫3感覺異常4淋巴水腫在手術(shù)后的淋巴水腫中，以乳腺癌根治術(shù)后最為常見。大約20%乳腺癌術(shù)后的病人發(fā)生淋巴水腫。淋巴閃爍造影和體積測量的結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)際發(fā)病數(shù)更多，可達(dá)40%，肢體體積增加為150~180ml。水腫發(fā)生的時間因人而異，手的過度勞累可能是水腫潛伏期中突然發(fā)病的誘因。5淋巴水腫6急性淋巴水腫潛伏期慢性淋巴水腫7傷口疤痕形成、淋巴回流受阻，逐漸形成淋巴淤滯阻塞部位遠(yuǎn)端淋巴管擴(kuò)張，淋巴管瓣膜閉合不全毛細(xì)淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞連接閉合不全淋巴肌泵失效淋巴管增生

2、橋接阻塞部位、恢復(fù)淋巴回流水腫淋巴管、淋巴結(jié)切除免疫系統(tǒng)治療概要1.徒手淋巴引流（ManualLymphDrainage）壓力方向時間8治療概要2.空氣泵加壓特殊部位壓力皮膚情況禁忌癥9治療概要3.淋巴袖套10治療概要4.加壓繃帶11治療概要5.功能鍛煉12131415治療概要6.皮膚護(hù)理16皮膚護(hù)理最好使用酸堿中性的肥皂含香精、防腐劑、礦物質(zhì)、凡士林的護(hù)膚品避免使用護(hù)膚品可以用沐浴油、肥皂替代品或濕潤劑，如乳劑、霜劑和軟膏17皮膚護(hù)理完整無異常的皮膚干燥皮膚過度角化皮膚真菌感染乳頭狀瘤淋巴液滲

3、漏18治療概要7.藥物干預(yù)8.外科手術(shù)顯微外科手術(shù)病理組織切除手術(shù)19注意事項(xiàng)201避免各種壓迫淋巴回流路徑上的首飾、衣服與配件（戒指、手鐲和手表等）2不能穿緊身衣服或背帶條索勒在患側(cè)上肢3患者義乳重量不要太重，內(nèi)衣松緊度要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，不要帶鋼絲硬件為佳4測量血壓的氣囊會對患肢施加過度的壓力，不要在患側(cè)測量血壓注意事項(xiàng)1避免患側(cè)長期負(fù)重下垂2避免患側(cè)上肢提舉重物，尤其造成肢體酸痛或不適的行為都要極力避免3避免患側(cè)的日曬、蒸氣浴、紫外線以及熱敷等，若要想泡溫泉時，請不要將患肢進(jìn)入溫泉中，侵泡區(qū)域

4、限制在腰部以下為佳，4避免常規(guī)的推拿或按摩，盲人或普通按摩多屬較激烈的深部按摩5在旅游和運(yùn)動方面，盡量避免搭乘飛機(jī)、登上高山和劇烈運(yùn)動，高空低氣壓或運(yùn)動重力，是可能造成淋巴水腫或加重的2122