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1、頭頸軀干肌及其肌性體表標(biāo)志各論頭頸肌軀干肌上肢肌下肢肌一、頭肌（一）頭肌分為面肌和咀嚼肌兩部分顱頂?。貉圯喸鸭。嚎谳喸鸭。罕羌。侯~腹帽狀腱膜枕腹面肌顳?。撼噬刃?，起自顳窩，向下止于下頜骨的冠突，有上提下頜骨的作用。咬?。洪L(zhǎng)方形，起自顴弓，止于下頜角的外面，收縮時(shí)上提下頜骨。翼內(nèi)?。浩鹱砸硗?，止于下頜角內(nèi)面，可上提下頜骨并使其向前運(yùn)動(dòng)。翼外?。浩鹱砸硗?，止于下頜頸，主要使下頜骨向前，助張口。咀嚼肌咀嚼肌咬肌：起自顴弓，止于下頜角外面。顳?。浩鹱燥D窩骨面，止于下頜骨冠突。咬肌和顳肌的作用：上提下頜骨，使上、下頜牙咬合。（一）頸淺群肌1、頸闊肌2、胸鎖
2、乳突肌胸鎖乳突肌頸闊肌兩側(cè)收縮使頭后仰，一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。二、頸肌3、舌骨上肌群①二腹?、谙骂M舌骨肌③莖突舌骨?、茴W舌骨肌4、舌骨下肌群①胸骨舌骨?、诩珉紊喙羌、坌毓羌谞罴、芗谞钌喙羌⌒苯羌￠g隙前、中斜角肌與第1肋之間的空隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。（二）頸深群肌1、前斜角肌2、中斜角肌3、后斜角肌前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙第1肋鎖骨目的與要求掌握胸鎖乳突肌的位置、起止和作用。熟悉咬肌、顳肌、口輪匝肌、眼輪匝肌的位置和作用。了解頰肌的位置。三、軀干?。ㄒ唬┍臣。ǘ┬丶。ㄈ╇酰ㄋ模└辜。ㄎ澹?huì)陰?。ㄒ唬┍臣\群深群——
3、豎脊肌斜方肌背闊肌1、斜方肌位置：項(xiàng)部和背上部的淺層。止點(diǎn)：鎖骨外側(cè)端、肩峰和肩胛岡。起點(diǎn)：枕外隆凸、項(xiàng)韌帶及全部胸椎棘突。起點(diǎn)止點(diǎn)2、背闊肌位置：背下部及胸側(cè)部。止點(diǎn)：肌束向外上集中止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時(shí)，可引體向上。斜方肌背闊肌作用：上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束可使肩胛骨下降；全肌收縮牽引肩胛骨向脊柱靠攏。起點(diǎn)：以腱膜起于下六個(gè)胸椎及全部腰椎的棘突，骶正中棘和髂嵴后部。3、豎脊肌位置：縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)，由髂肋肌、最長(zhǎng)肌及棘肌三列肌束組成。作用：使脊柱后伸和仰頭。豎脊肌起點(diǎn)：骶骨背面
4、、髂嵴后部；止點(diǎn)：椎骨、肋骨，顳骨乳突。（二）胸肌胸上肢肌：①胸大?、谛匦〖、矍颁徏⌒毓逃屑。孩倮唛g外?、诶唛g內(nèi)肌1、胸大肌位置：位于胸廓前壁的大部。起點(diǎn)：鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1-6肋軟骨。止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)嵴；作用：可使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。2、胸小肌位置：位于胸大肌深面。起點(diǎn)：第3~5肋骨的前面；止點(diǎn)：肩胛骨的喙突。作用：可將肩胛骨拉向前方。3、前鋸肌肋間外肌肋間內(nèi)肌前鋸肌位置：胸廓側(cè)壁。起點(diǎn)：上位8~9肋骨的外面；止點(diǎn)：肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角。作用：拉肩胛骨向前緊貼胸廓。4、肋間外肌肋間外肌肋間內(nèi)肌前鋸肌5、肋間內(nèi)肌位于各肋間隙的淺層。起自上位肋
5、的下緣，斜向前下方，止于下位肋的上緣。收縮時(shí)，可提肋助吸氣。位于肋間外肌的深面。起自下位肋的上緣，斜向前上方，止于上位肋的下緣。收縮時(shí)，可降肋助呼氣。（三）膈位置：胸、腹腔之間。起自：胸骨部起自劍突后面；肋部起自下6對(duì)肋骨和肋軟骨；腰部以左、右膈腳起自上位2～3個(gè)腰椎。止于：各部肌束向中央集中移行為腱膜，即稱(chēng)中心腱。名稱(chēng)位置內(nèi)容主動(dòng)脈裂孔脊柱前方T12主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管食管裂孔偏左T10食管、迷走神經(jīng)腔靜脈孔中心腱偏右T8下腔靜脈①主動(dòng)脈裂孔T12主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)②食管裂孔T10食管和迷走神經(jīng)通過(guò)③腔靜脈孔T8下腔靜脈通過(guò)三個(gè)裂孔胸肋三角腰肋三角作
6、用：膈為主要的呼吸肌，收縮時(shí)，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，以助吸氣；松弛時(shí)，膈穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助呼氣。腔靜脈孔膈中心腱食管裂孔主動(dòng)脈裂孔胸肋三角腰肋三角腰肋三角膈上裂孔主動(dòng)脈裂孔：主動(dòng)脈及胸導(dǎo)管。食管裂孔：食管和左、右迷走神經(jīng)。腔靜脈孔：下腔靜脈。T8T10T12腹肌位于胸廓下部與骨盆之間。腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹直肌腰方肌腰大肌腹前外側(cè)壁腹后壁腹?。ㄋ模└辜。?）腹直肌位置：腹前壁正中線兩旁，居腹直肌鞘中。起點(diǎn)：恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間；止點(diǎn)：胸骨劍突及第5-7肋軟骨的前面。3-4條腱劃。（2）腹外斜肌位置：腹前外側(cè)壁淺層。起點(diǎn)：
7、下8肋外面；止點(diǎn)：一部分止于髂嵴，大部分移行為腹外斜肌腱膜。腹外斜肌腱膜內(nèi)側(cè)參與腹直肌鞘前層的構(gòu)成，下緣形成腹股溝韌帶。（3）腹內(nèi)斜肌位置：腹外斜肌深面。起點(diǎn)：胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)半；止點(diǎn)：后部止于下3個(gè)肋骨，大部分移行為腹內(nèi)斜肌腱膜，參與腹直肌鞘前后層的構(gòu)成。（4）腹橫肌位置：腹內(nèi)斜肌深面。起點(diǎn)：下6肋內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)部；止點(diǎn)：腹白線。腹前外側(cè)群肌的作用保護(hù)和支持腹腔臟器收縮時(shí)可以縮小腹腔，增加腹壓，以協(xié)助呼氣、排便、分娩、嘔吐及咳嗽等活動(dòng)可使脊柱前屈、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)腹直肌鞘前層：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層。后層
8、：腹內(nèi)斜肌腱膜的后層和腹橫肌腱膜。弓狀線(半環(huán)線)a:前層：b:后層：c:臍下4－5cm以下，缺乏鞘的后層，腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼
