周鵬 論灸法在“治未病”中的應(yīng)用

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1、論灸法在“治未病”中的應(yīng)用深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科周鵬《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！薄爸挝床　钡念A(yù)防思想，奠定了中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是中醫(yī)養(yǎng)生保健的理論精髓之一。灸法是我國古代勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的過程中創(chuàng)造的一種外治療法，其產(chǎn)生早于方藥，就針灸而言，灸法可能更先于針法。灸法可以溫通氣血、扶正祛邪，調(diào)節(jié)臟腑功能活動(dòng)，以達(dá)到延緩衰老，強(qiáng)身健體，減輕老化的預(yù)防養(yǎng)生作用。當(dāng)代醫(yī)學(xué)正從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)干預(yù)的切入點(diǎn)將逐漸從單純“已病”人群向

2、“未病”人群轉(zhuǎn)移。中醫(yī)的預(yù)防養(yǎng)生保健理論及方法日益受到重視，筆者僅就灸法在“治未病”中的應(yīng)用略陳管見。1“治未病”的概念人群可分為未病和已病兩大類?！拔床　卑íM義的未病和廣義的未病。廣義的未病包括健康狀態(tài)，即除了“已病”都是“未病”；狹義的未病指機(jī)體開始有了病理信號(hào)，至形成“已病”之前的各種狀態(tài)，即從健康到“已病”中間的“第三狀態(tài)”，此階段既可以向健康轉(zhuǎn)化，也可以導(dǎo)致疾病。因此,“未病”既是相對(duì)于“已病”而言，又是“已病”前的階段性概念?！爸挝床　钡母拍顪Y藪于《素問·四氣調(diào)神大論》，其理論歷經(jīng)后

3、世醫(yī)家發(fā)展，至唐代達(dá)到成熟階段。孫思邈在《千金要方》中言：“是以圣人消未起之患，治未病之病，醫(yī)于無事之前，不迫于即逝之后”；“善養(yǎng)性者，則治未病之病，是其意也”。提出“勿以健康便為常然，常須安不忘危，預(yù)防諸疾”而達(dá)到“與其救療于有疾之后，不若攝身于無疾之先”的目的。又指出“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。2灸法是“治未病”的重要療法灸療是預(yù)防養(yǎng)生保健的有效的綠色療法。晉代范汪·《范東陽雜病方》中有灸法防霍亂使人“終無死憂”的記載，并首次提出“逆灸”的概念，即指使用灸法保健防病的預(yù)

4、防性灸療。明·高武《針灸聚英》亦云：“無病而先針灸曰逆，逆，未至而迎之也。”意指病未至或病至而未發(fā)生時(shí)灸之。“逆灸”重視機(jī)體自身潛能的激發(fā)與調(diào)動(dòng)，是“治未病”重要手段?！夺t(yī)學(xué)帛書》云：“灸則強(qiáng)食產(chǎn)肉”，強(qiáng)食即增加食欲，產(chǎn)肉指使身體強(qiáng)壯。宋代竇材的《扁鵲心書》曰：“保命之法，灼灸第一?！薄夺樉拇蟪伞氛J(rèn)為：“春交夏時(shí)，夏交秋時(shí)，俱宜灸，常令二足(即兩側(cè)足三里)有灸瘡?！薄夺t(yī)學(xué)入門》：“凡一年四季各要熏一次，元?dú)鈭?jiān)固，百病不生?！比毡景擞缇吧健娥B(yǎng)生一言草》中的灸治之歌云：“灸治確為養(yǎng)生訣，年逾四十灸三里

5、，施灸不為寒暑限，疲勞施灸為上策。”在古代日本民間普遍運(yùn)用灸法預(yù)防保健、延年益壽，并流行“勿與不灸足三里之人行旅”、“風(fēng)門之穴人人灸”等諺語。無論男女，一生中都必須灸治4次，即十七八歲時(shí)灸風(fēng)門，預(yù)防感冒，古代日本人認(rèn)為感冒是萬病之首；二十四五歲灸三陰交，旨在增強(qiáng)生殖能力；三四十歲則灸足三里，以促進(jìn)脾胃功能、預(yù)防疾??；至老年，多灸足三里和曲池以防止視力衰退，灸曲池可使眼睛明亮，牙齒堅(jiān)固。3灸法“治未病”的具體應(yīng)用《扁鵲心書》曰：“人于無病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘……雖未得長(zhǎng)生，亦可保百余年壽矣

6、?！庇衷疲骸坝啵ǜ]材）五十時(shí)，常灸關(guān)元百余壯，……漸至身體輕健，羨進(jìn)飲食……每年常如此灸，遂得老年康健。”《外臺(tái)秘要》：“三里養(yǎng)先后天之氣，灸三里可使元?dú)獠凰?，故稱長(zhǎng)壽之灸?！薄额惤?jīng)圖翼》：“神闕行隔鹽灸，艾灸至三五百壯，不惟疾愈，亦且延年?！笨梢姽糯t(yī)家都提倡用艾灸延緩衰老?！恶R丹陽十二穴歌》中說：“年過三旬后，針灸眼便寬，取穴當(dāng)審的，八分三壯安?！敝改赀^30后，經(jīng)常針灸足三里可降逆明目，防止頭暈眼花。《醫(yī)說·卷二》說：“若要身體安，三里常不干。”《類經(jīng)圖翼》云：“旅行灸三里，健步行如飛。”王執(zhí)

7、中的《針灸資生經(jīng)·第三·虛損》云：“氣海者，元?dú)庵Ｒ病祟l灸此穴，以壯元陽，若必待疾作而后灸，恐失之晚也。”《江間式心身鍛煉法》：“無病常壽法，每月必有十日灸足三里，壽至二百余歲?！彼濉こ苍皆凇吨T病源候論·卷四十五》中提出“河洛間土地多寒，兒喜病痙，其俗生兒三日喜逆灸以防之，又灸頰以防噤”。明代的楊繼洲在《針灸大成》中指出“宜急灸三里、絕骨四處各三壯”以預(yù)防中風(fēng)?？梢姰?dāng)時(shí)人們已經(jīng)意識(shí)到保健灸可預(yù)防傳染病﹑常見病的發(fā)生。唐代孫思邈是艾灸“治未病”的積極倡導(dǎo)者，他指出“膏肓灸無所不治”,“此灸訖

8、，令人陽氣康盛”?！肚Ы鸱健分邪亩嘤卺槾?，提倡“凡人家居及遠(yuǎn)行，隨身常有熟艾一升”以防病。在日本民間提倡嬰兒期灸身柱，即嬰兒出生后不久，用小麥粒大的艾炷灸身柱穴，3壯左右，連續(xù)灸二三日至十?dāng)?shù)日不等，可以促進(jìn)健康發(fā)育。4應(yīng)用灸法“治未病”的實(shí)驗(yàn)研究現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究證明：艾灸對(duì)白細(xì)胞吞噬作用及抗體的形成均有增強(qiáng)作用。丁氏研究觀察隔藥餅灸對(duì)老年人紅細(xì)胞免疫功能及自由基代謝的影響。結(jié)果表明，老年人紅細(xì)胞免疫功能低下，自由基及其產(chǎn)物增加，使機(jī)體防御功能減弱，艾灸可提高老年人紅細(xì)胞(C3b)受體