婦科急腹癥的診斷ppt課件.ppt

《婦科急腹癥的診斷ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、婦科急腹癥的診斷石碣醫(yī)院婦產(chǎn)科一、婦科急腹癥的種類異位妊娠、卵巢破裂、卵巢和卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)、出血性輸卵管炎、子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)或子宮扭轉(zhuǎn)、子宮肌瘤紅色變性、非產(chǎn)科因素的子宮破裂、盆腔膿腫。二、異位妊娠1、定義2、發(fā)病率3、臨床表現(xiàn)4、診斷手段5、血HCG的意義6、異位妊娠的鑒別診斷異位妊娠的鑒別診斷（1）急腹癥型異位妊娠的鑒別診斷（2）非急診婦科疾病的鑒別診斷急腹癥型異位妊娠的鑒別診斷流產(chǎn)、黃體破裂、急性闌尾炎、卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)、急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂、膜樣痛經(jīng)、輸卵管扭轉(zhuǎn)與梗阻、胃腸道病變、泌尿系統(tǒng)病變

2、。非急診婦科疾病的鑒別診斷宮內(nèi)妊娠功血子宮內(nèi)膜炎宮內(nèi)節(jié)育器誘發(fā)盆腔炎陳舊性宮外孕三、卵巢破裂黃體破裂卵巢腫物破裂黃體破裂1、生育年齡發(fā)病月經(jīng)中期之后，以20—27天多見2、突發(fā)腹痛伴惡性嘔吐、大小便頻繁感3、休克癥狀4、體癥：BP↓P↑,腹膜炎體征，移濁陽性、宮頸舉痛、子宮正常、一側(cè)附件界不清包塊。卵巢腫物破裂發(fā)病率3％，分自發(fā)和外傷性，癥狀取決于破口大小和注入腹腔內(nèi)液的性質(zhì)、量。特點：1、原有腫瘤＋突發(fā)腹痛2、破裂后腹部體癥及休克癥狀。四、卵巢、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病因：1、體位急劇變化和胃腸蠕動時可誘發(fā)2、蒂

3、長3、直徑15cm4、腫物重心和極性改變5、右側(cè)多見，右側(cè)盲腸蠕動多表現(xiàn)1、局限一側(cè)突發(fā)腹痛無放散2、伴惡心、嘔吐、虛脫3、下腹一側(cè)可有不同程度的壓痛、反跳痛肌緊張，包塊不一定觸及。4、盆腔檢查包塊位于子宮一側(cè)或前后方，與子宮相連處壓痛5、B超發(fā)現(xiàn)包塊五、盆腔膿腫急性腹痛占89％，表現(xiàn)為白帶增多，子宮異常出血，發(fā)熱、寒戰(zhàn)惡心、嘔吐，白細胞增高，盆腔檢查有明顯下腹痛和宮頸舉痛，子宮附件硬結(jié)有時子宮一側(cè)包塊。診斷：既往常有盆腔炎病史，對大而低的有波動的膿腫診斷一般不困難，超聲、CT可協(xié)助診斷。小結(jié)婦科急腹癥種類

4、繁多，表現(xiàn)多樣，相互交錯參雜，容易誤診。但只要詳細詢問病史，認真查體，結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，多角度，全方位思維就能做出正確的診斷。